血流动力学监测与安全详解演示文稿.pptVIP

胸内压变化会影响PAOP吗？本文档共79页；当前第62页；编辑于星期一\3点10分PAOP总能反映肺静脉压力吗？本文档共79页；当前第63页；编辑于星期一\3点10分左室舒张末压能反映左室前负荷吗？即使在呼吸末时，高水平的呼气末正压通气时，PAOP过高估计了左心室舒张末跨壁压，因此增加了左心室的前负荷。为了矫正过高估计，Teboul等人提议在呼吸末时评估从肺泡压到血管内压系统的传递。传动指数为呼气末和吸气末PAOP的差值和呼气末正压通气的差值的比值。本文档共79页；当前第64页；编辑于星期一\3点10分左室舒张末压能反映左室前负荷吗？重要的是，与PAOP相比，左心室舒张末期容积与每搏量更加相关。对心肌纤维化病人的研究发现，PAOP的值高于正常值，与最佳左心室充盈情况有关。这表明左心室顺应性减少时，正常的PAOP可能反映了左心室前负荷的异常减少。本文档共79页；当前第65页；编辑于星期一\3点10分PAOP能反映肺的滤过静水压吗？肺水肿主要决定因素是存在于毛细血管的流体静水压。因为PAOP反映了大肺静脉的压力，毛细血管压和PAOP的差别对于通过肺静脉血管床的血流和肺静脉的阻力来说，是成比例关系的。因此，PAOP低估了毛细血管压，尤其是在血流很多的时候，或是在ARDS肺静脉阻力提高的时候。PVP与PCVP本文档共79页；当前第66页；编