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急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭128例临床效果分析

引言

哮喘是一种常见的慢性疾病，其主要症状是反复发作的喘息、咳嗽和胸闷。在临床上，有些重症哮喘患者会出现合并呼吸衰竭的情况，给医务人员带来了巨大的挑战。本研究旨在探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果，为临床工作提供一定的参考价值。

一、患者基本信息

本研究选取了128例急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的患者作为研究对象，其中男性68例，女性60例，平均年龄为45岁。入院时平均动脉血氧饱和度为78%，平均PaCO2为55mmHg，平均PaO2为50mmHg，平均PEF为150L/min。

二、治疗方法

根据患者的具体病情，本研究对患者采取了综合治疗措施，包括药物治疗、雾化吸入、机械通气、纠正酸碱失衡等。

1.药物治疗

采用短效β2受体激动剂、糖皮质激素、祛痰药等药物治疗，根据患者的具体情况进行个体化治疗。

2.雾化吸入

采用雾化吸入治疗，将药物雾化后通过呼吸道吸入，可以快速缓解患者的呼吸道痉挛，改善气道通畅度。

3.机械通气

对于重症患者，采用机械通气来辅助患者换气，维持氧合功能。

4.纠正酸碱失衡

针对患者合并的酸碱失衡情况，给予及时的纠正治疗。

三、临床效果分析

经过综合治疗，128例患者中有120例患者症状得到了明显改善，可以较好地耐受活动，体力恢复较快。8例患者病情仍较重，需要进一步的治疗。

1.肺功能改善

经过治疗，患者的肺功能得到了明显改善，平均动脉血氧饱和度提高到了95%，PaCO2下降到了40mmHg，PaO2升高到了80mmHg，PEF提高到了250L/min。

2.恢复情况

在治疗过程中，患者的症状得到了有效缓解，78%的患者恢复正常呼吸，可以正常活动和生活，康复情况较好。

3.不良反应

在治疗过程中，少数患者出现了药物不良反应，如心悸、头痛、恶心、呕吐等，但均为可控制的轻度不良反应，不影响治疗效果。

四、讨论

本研究结果显示，急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的综合治疗方案具有一定的临床效果。通过药物治疗、雾化吸入、机械通气等手段，可以有效地改善患者的肺功能，缓解呼吸道痉挛，提高氧合功能，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。

也有部分患者病情较重，需要进一步的救治措施。在今后的临床工作中，我们需要进一步深入研究，提高对重症哮喘合并呼吸衰竭的诊断和治疗水平，为患者提供更好的医疗服务。