免疫治疗与放化疗在NSCLC的应用.pptxVIP

PACIFIC海啸后：新地平线向治愈迈进一步：整合放射治疗与免疫治疗的力量

CONTENT1局部晚期NSCLC晚期NSCLC早期NSCLC免疫治疗与放化疗的协同增效2PACIFIC后，新地平线的挑战

免疫治疗与放化疗的协同增效局部晚期NSCLC

PACIFIC：两次登上新英格兰的研究S.J.Antoniaetal.,NEnglJMed2017;377:1919-29.研究终点复合主要终点：PFS、OS次要终点：12个月和18个月时的PFS、24个月OS、ORR、缓解持续时间、至死亡或远位部位转移的时间、安全性等一项随机、对照性、Ⅲ期临床试验分层因素性别年龄（65岁vs.≥65岁）吸烟史（目前或既往吸烟vs.从不吸烟）PD开始替代药物治疗无法耐受毒副作用患者退出研究最长治疗12个月未出现PD,1-42天内R2:1同步放化疗V20：接受≥20Gy照射的肺实质体积Durvalumab10mg/kgQ2W（n=473）安慰剂10mg/kgQ2W（n=236）纳入标准≥18岁，Ⅲ期、局部晚期、不可切除性NSCLCECOGPS0-1根治性放疗54-66Gy（分割方式不详）肺部平均剂量20Gy，V2035%含铂化疗≥2个周期

共同主要终点：PFS（BICR）Antoniaetal.,WCLC2018PFS获益主要是由于转移性复发风险的降低更