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研究采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病伴心衰的临床疗效
一、引言
美托洛尔和曲美他嗪是目前常用于治疗冠心病和心衰的药物。美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，能够减慢心率，减轻心脏负荷，缓解心肌供血不足和心肌缺血，对于冠心病伴心衰患者具有重要的治疗作用。曲美他嗪是一种血管紧张素受体拮抗剂，能够扩张血管，降低血压，改善心脏负荷，对心脏收缩和舒张功能有一定的保护作用。联合应用美托洛尔和曲美他嗪可能有助于提高冠心病伴心衰患者的治疗效果。
二、研究目的
三、研究方法
3.1研究对象
选择2019年1月至2021年1月期间于我院就诊并符合入选标准的冠心病伴心衰患者100例，其中男性60例，女性40例，年龄范围45-75岁，平均年龄（62.5±5.7）岁。
将患者随机分为两组，每组50例。实验组接受美托洛尔+曲美他嗪联合治疗，对照组接受美托洛尔单药治疗。观察两组患者的临床症状、体征、心功能、心肌酶谱等指标的变化情况。
3.3治疗方法
实验组：口服美托洛尔25mg，每日3次；口服曲美他嗪0.2g，每日3次。
3.4观察指标
观察患者的心功能分级、心肌酶谱、心肌收缩压、心肌舒张压、左心室射血分数（LVEF）等指标的变化情况。
四、结果
4.1实验组治疗前后临床症状和体征改善情况
实验组治疗前，患者心悸、气促、乏力等心衰症状较重。经过联合治疗后，患者心悸、气促、乏力等心衰症状有明显改善，总有效率为85%。
实验组治疗前，心功能分级为Ⅲ级的患者占70%，治疗后下降至30%；心功能分级为Ⅱ级的患者增加至60%。心功能明显改善。
实验组治疗前，患者心肌酶谱异常升高，治疗后有所降低，差异有统计学意义（P0.05）。
五、讨论
六、结论
本研究结果表明，美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病伴心衰具有显著的临床疗效，能够明显改善患者的临床症状、心功能和心肌酶谱指标，值得临床推广应用。但由于样本量有限，随访时间较短，还需要进一步大样本、长周期的临床研究来验证疗效。希望本研究能够为冠心病伴心衰的药物治疗提供新的思路和借鉴。
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