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不同剂量达肝素钠对择期经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的影响的开题报告

1.研究背景和意义：

随着心脑血管疾病的不断增多，经皮冠状动脉介入术(PCI)成为治疗冠心病的主要手段之一。然而，PCI术后心肌损伤(MI)是一个常见的并发症，会增加术后并发症和死亡率。Heparin作为PCI操作的常用抗凝药物，能够预防血栓形成和减少PCI操作的并发症。然而，不同剂量达肝素钠对PCI术后MI发生的影响目前还存在争议。因此，本项研究将探究不同剂量达肝素钠对PCI术后MI的影响，有可能会对PCI术后药物应用提供新的参考。

2.研究目的：

本研究的主要目的是探究不同剂量达肝素钠对PCI术后MI的影响，为合理应用达肝素钠提供依据。

3.研究内容和方法：

3.1研究内容：

本项研究将选取符合以下条件的患者：①年龄在18-75岁之间；②已经诊断为冠心病，需要进行PCI治疗；③在术前排除有其他严重心肺、肝肾等疾病，以及出现了ST段抬高心肌梗死的病人将被排除；④没有接受过PCI或其它手术治疗。

接受PCI治疗的患者将被随机分为3组，分别使用不同剂量的达肝素钠：①低剂量组，给予2000IU的达肝素钠；②中剂量组，给予3000IU的达肝素钠；③高剂量组，给予4000IU的达肝素钠。达肝素钠将在手术前进行皮下注射。

在手术前和手术后6-12小时及24小时内采集患者的血液标本，分别检测肌钙蛋白(TnI)和血肌酐(Cr)浓度，用于评估患者的MI和肾功能状况。此外，还将记录PCI手术的成功率、出血率以及恢复情况等指标。

3.2研究方法：

本项研究是一项随机对照试验。将PCI治疗的患者随机分为3组进行不同剂量达肝素钠的应用。采用双盲的方法，对照组将注射生理盐水。

使用SPSS软件进行统计学处理。通过方差分析(ANOVA)来评估不同剂量达肝素钠对MI和肾功能的影响，多元回归分析评估各种指标间的相关性。

4.预期结果：

本项研究将探究不同剂量达肝素钠在PCI术后MI的发生率和肾功能状况上的差异。预计在数据收集和分析后，将得到以下结果：

①不同剂量达肝素钠对PCI术后MI发生率和肾功能的影响存在差异；

②达肝素钠的应用剂量对PCI操作的成功率、出血率和恢复情况等指标没有明显影响。

5.研究意义：

本项研究将为不同剂量达肝素钠在PCI术后药物应用提供新的参考。同时，它将有助于我们更好地理解达肝素钠在PCI术后MI发生率和肾功能状况上的作用，为临床医生提供更准确、更有效地使用达肝素钠的依据和方法。