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2022年护士专业实务测试-A3A4型题（4）

2022年护士专业实务测试-A3A4型题（4）

【题型】A3A4型题患者女性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。

1.近日发现病人骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为[2分]

A压疮前期

B压疮瘀血红润期

C压疮炎性浸润期

D压疮溃疡期

E局部皮肤感染

患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃,脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不