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眼内PEDF、VEGF含量变化对糖尿病视网膜病变的意义的开题报告

糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)是糖尿病最常见的视觉并发症之一。DR会导致眼底部的微血管受损，从而导致视网膜缺氧和视网膜新生血管形成(NeoVascularization,NV)。当前已知的治疗方法包括激光治疗和注射抗VEGF药物。然而，这些方法仅能缓解症状而不是治愈病症。

研究表明，视网膜细胞内神经营养因子（Neurotrophicfactors,NF）和血管成因因子（Angiogenicfactors,AF）的调节是视网膜细胞命运决定和新生血管形成的主要影响因素。其中，视神经营养因子（Pigmentepithelium–derivedfactor,PEDF）和血管内皮生长因子（Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）是目前研究最多的两种因子。

PEDF是一种31.3kDa的细胞因子，由视网膜色素上皮细胞制造，具有抑制血管新生、抗炎和抗凋亡作用。如Fernandez-Robredo等（2011）所述，PEDF在糖尿病视网膜病变中已被证明降低，PEDF浓度减少与DR发生和病情进展的严重程度明显相关。

VEGF是一种由多种细胞产生的AF，如炎症细胞、色素上皮细胞和视网膜细胞。与PEDF相反，VEGF是一种促进新生血管形成、增加血管通透性和增殖、和诱导炎症反应的因子。多项研究表明，糖尿病对VEGF产生影响，导致VEGF水平升高，从而促进DR的发展。如张锡夺等（2013）所述，VEGF与DR之间的关系得到了广泛的研究，VEGF浓度与DR的严重程度紧密相关。

因此，PEDF和VEGF的含量变化可以作为判断糖尿病视网膜病变和DR病情进展的指标。研究视神经营养因子和血管成因因子在DR的转化和进展中的作用机制，在糖尿病视网膜病变的早期诊断和发展予以阻止的治疗方法的基础上，对于改善糖尿病患者视力和预防失明具有重要的临床意义。