医学慢性阻塞性肺疾病(COPD)科室小讲课培训ppt课件.pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病（COPD）科室小讲课;概念;发病机制;4;危险因素;二、环境因素;临床表现;2．病史特征

COPD患病过程应有以下特征：(1)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。(2)职业性或环境有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。(3)家族史：COPD有家族聚集倾向。(4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展，急性加重愈渐频繁。(5)慢性肺源性心脏病史：COPD后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症，可并发慢性肺原

性心脏病和右心衰竭。;体征;实验室检查及其他监测指标;胸部X线检查;12;13;胸部CT检查：CT检查一般不作为常规检查。但是，在鉴别诊断时CT检查有益。

血气检查：当FEV1＜40％预计值时或具有呼吸衰竭或右心衰竭的COPD患者均应做血气检查。血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症。呼吸衰竭的血气诊断标准为静息状态下海平面吸空气时动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg（1mmHg=0.133kPa）伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高＞50mmHg。;COPD护理;保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰;康复锻炼;出院指导;19