预防医学重点知识点整理复习.pdfVIP

★预防医学的模式：环境一人群一健康

★健康：整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。

★三级预防：

第一级预防（病因学预防）：防止疾病发生，降低发病率，促进健康

宏观的根本性措施：针对疾病危险性的增加，建立健全社会、经济、文化等措施

机体措施：健康教育、预防接种、婚前检查、孕妇和儿童保健、慎用医疗措施和药品

环境措施：保护环境，减少污染

第二级预防（临床前期预防）：早发现、早诊断、早治疗.防止疾病发展，降低病死率，保护健康.传

染病应做到“五早”：早发现、早诊断、早治疗、早隔离、早报告

第二级预防（临床预防）：及时治疗，防止病情恶化.防止病残及康复，提高生存率，恢复健康.

1、环境：人类和动植物赖以生存的空间及外部条件。预防医学所研究的环境是由环绕人类的各种自然

因素构成的。

2、环境污染：由于人类活动使有害的物质或因素进入环境。造成环境的结构和功能发生变化,引起环境

的质量下降。影响人类及其他生物生存发展的现象。

3、污染物在环境中的转归：迁移，自净，转化（由污染源排放后，直接进入环境的污染物,称为一次污

染物。一次污染物在环境中发生化学反应后，转化形成的称为二次污染物。）

4、生物富集作用：生物体能从环境介质中浓缩某些污染物，使污染物在生物体内的浓度不断增加，最

终可显著高于环境介质中的浓度。

5、食物链：在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，从而形成以食物

形式进行物质转移的锁链关系。

环境污染对人体健康影响的特点：广泛性，长期性，复杂性，多样性。

6、环境污染对健康的损害：

急性危害：由于短时间内大量污染物接触所引起，通常其损害表现迅速，剧烈，呈明显中毒症状，疾病

爆发，甚至死亡。（LA光化学事件，伦敦烟雾事件）

慢性危害：无机汞转化为甲基汞在水中富集水俣病。镉通过稻米，饮水在体内聚集一痛痛病远期危害：

致突变作用（可遗传变异），致癌作用，致畸作用（胚胎胎儿）间接危害：温室效应，臭氧层破坏，酸

雨

★饮用水细菌学指标

细菌总数：〈100（CFU/mL）

总大肠菌群与粪大肠菌群：每100mL水样中不得检出

游离性余氯：为使饮水具有持续消毒能力，消毒时加入的氯消毒剂，在发挥杀菌作用而消耗之后，应有

一定量的剩余，称为游离性余氯。

加氯30分钟，不低于0.3mg/L；管网末梢，不低于0.05mg/L

★氯化消毒原理

CI+七0一HOCI+HCI

2

HOCI易于穿透细胞壁，破坏细菌的多种酶体系，造成代谢障碍

HOCI强氧化性，损伤细菌的胞膜，改变其通透性，致细菌死亡

方法：分散式给水可用漂白粉和漂粉精

★影响氯化消毒效果的因素

1.pH值I,H0C1解离12.水温f,杀菌速度t3,水质浑浊，消毒效果J

4,加氯量f,消毒效果f5.接触时间f,消毒效果f噪声：凡是使人感到厌烦或不需要的声音统称为噪

声。

1.暂时性听阈位移TTS

（1）听觉适应：短时间暴露在强烈噪声环境中，听觉器官的敏感性下降，听阈提高10~15dB,离开

噪音环境数分钟之内即可恢复正常

（2）听觉疲劳：较长时间停留在强烈噪声环境中，听力明显下降，听阈提高15~30dB,需要数小

时甚至数十小时听力才可恢复

2、永久性听阈位移PTS接触噪声时间继续延长，前一次的听力变化尚未完全恢复又继续接触，听觉疲

劳逐渐加重，听力改变不能完全恢复

（1）听力损失或听力损伤：早期特征性改变：听谷

（2）噪声性耳聋：高频听力下降可能原因：

3、局部振动病（手臂振动病），属我国法定职业病，其典型表现为振动性白指，又称职业性雷诺现

象。

4、高温作业对机体的影响：

一、对机体生理功能的影响：体温调节，水盐代谢，循环系统，消化系统神经系统，泌尿系统。

二、热适应：严重者中暑

三、中暑：高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统

障碍为主要表现的急性热致疾病。分型：热射病，热痉挛，热衰竭

5、电离辐射：量了能量水平达到12eV以上，能使受作用的物质发生电离现象的辐射（白血病）

辐射防护三原则：任何照射必须有正当理由，辐射防护应当实现最优化配置，遵守个人剂量当量限值的

规定，采取防止放射性核素进入人体的一系列措施，同时应十分重视防止核素向空气水体和土壤逸散。

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