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第四节神经系统解剖
一、脊髓和脊神经
（一）脊髓
1.位置和外形
椎管内,上端平枕骨大孔处与脑相连，下端在成人平第1
腰椎体的下缘，婴幼儿平第3腰椎体的下缘。
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外形主要包括:
（1）扁圆柱状,长40-45cm。
（2）两处膨大：颈膨大和腰骶膨大。
（3）脊髓圆锥：
（4）终丝：（马尾）
（5）六条沟裂：前正中裂，后正中沟，前、后外侧沟。
（6）31对脊神经根：前根和后根。
（7）脊神经节
（8）脊髓节段：C8，T12，L5，S5，CO1。
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脊髓前面观、后面观和横断面图
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脊髓节段与椎骨的对应关系
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2脊髓的内部结构
脊髓由灰质和白质构成。还包含有中央管。
灰质
1）前角（柱）:
2）后角（柱）：
3）侧角（柱）、骶副交感核：
1）前角
由支配骨骼肌运动的传出神经细胞组成,分两种类型:a
细胞：大型细胞，分布到梭外肌纤维
γ细胞：小型细胞，分布到梭内肌纤维
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2）后角
其尖端指向脊髓后外侧沟,主要是接受脊神经后根传入。
3）侧角或称中间外侧核
在横切面上略呈三角形，是交感神经节前纤维的胞体，
其轴突出前根经交通支入交感干。位于胸1至腰3节
段，共15节。
在2—4骶节处，有骶中间外侧核，是副交感神经节前纤
维的起始核。
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白质
（1）分索:前索,后索，外侧索。
（2）纤维束：（位置，起止，交叉，功能）
上行束：起于脊神经节和脊髓的灰质，它将脊神经传入的
神经冲动继续上传到脑;如薄束和楔束，脊髓丘脑束、
脊髓小脑束等。
下行束：起自脑的不同部位，下行终于脊髓的不同节段，
将脑发出的神经冲动传至脊髓。如皮质脊髓前束和侧束、
红核脊髓束、前庭脊髓束和网状脊髓束等。
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1）后索位于后正中沟与后外侧沟之间,在脊髓的上段又
被后中间沟分为薄束与楔束，为脊神经节细胞的中枢
支进入脊髓后上升而成。
2）外侧索位于前、后外侧沟之间，有上升及下降两类
神经纤维束。
3）前索位于前正中裂与前外侧沟之间，与侧索相之间
没有分界线。前索中的神经束也有上升与下降两类。
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重要的上行传导束
1）薄束和楔束传导来自肌、腱、关节和皮肤感受器的
冲动。薄束传导来自下肢和躯干下部的冲动;楔束传
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