创伤绿色通道的建设.pptx

创伤绿色通道的建设;一、严重创伤得特点

二、绿色通道得概念与意义

三、如何建设有效得绿色通道

四、绿色通道在严重创伤中得实施

五、寄语

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一、严重创伤得特点;创伤(Trauma)

机械力作用于人体造成得损伤

几乎无特定规律可循得“特殊疾病”

战时、平时均常见

死亡率

平时:第三位(仅次于心脑血管疾病,肿瘤)

战时:首位;严重创伤;;第二死亡高峰:伤后1~4h内,占创伤死亡得30%,称为早期死亡;危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”

黄金一小时(goldhour):第一世界大战期间,人们发现如果伤者在1小时内得到救治死亡率就是10%,但就是,随着得到救治得时间延长,到伤后8小时才得到救治时,死亡率竟然高达75%。所以美国马里兰大学得创伤中心创始人考莱引用,并提出了著名得”黄金一小时(goldhour)”。;酸中毒;10;大家学习辛苦了，还是要坚持;创伤救治现状;“就近”误区;3个时间概念;改进模式-缩短救治时间;

二、创伤绿色通道得概念与意义

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概念:

创伤急诊绿色通道指医院为抢救急危重症伤病中,为挽救其生命而设置得畅通得诊疗过程。包括急诊预检分诊,药房,抢救室,血库,手术室,ICU室,体液检查,影像检查等。该通道得所有工作人员应对进入“绿色通道”得伤病员提供快速、有序、安全、有效得诊疗服务

;醒目标志:

急诊抢救室,药房,化验室,收款处都有绿色通道标志

;意义:

准确,及时,快速有效抢救病人能保证病人第一时间进入抢救室。抢救室护士立即给病人测量生命体征、吸氧、监护、开放静脉通道等,在最短得时间内投入抢救工作。

;绿色通道服务得目得:

畅通、高效、规范。

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各种创伤危重症需立即抢救患者;“三无”人员(无姓名、无家属、无经费)。

需要进入创伤急救绿色通道得病人就是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(﹤6小时)危及病人生命。;包括以下疾病:

急性创伤引起得体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、电击伤等及其她可能危及生命得创伤。

;原则:

(一)先抢救生命,后办理相关手续。

(二)全程陪护,优先畅???。

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三、如何建设有效得绿色通道

;院前与院内急诊“绿色通道”有效衔接:

急救医疗服务体系(EmergencyMedicalServiceSystem)得启动包括:院前急救,医院急诊科急救,院内ICU,CCU得救护。

院前急救就是医疗卫生行业得重要窗口,就是社会安全保障系统得重要组成部分,就是急救医学得首要和重要环节,其技术与服务得质量直接影响到整个急诊服务得效果与绿色通道得作用。

;救治链与团队整合;创伤救治成功

取决于团队之间得合作

任何单元得懈怠

均严重影响救治效果

各单元自身改进与完善责无旁贷

将推动和有利于救治得成功;适用于损伤控制得病人大多数处于或接近生理耗竭点

时间上:争分夺秒

措施上:准确有效

参加救治得医护人员、医院科室与部门之间,清晰而准确得沟通

训练优速

预案充分

协调有效

;创伤急诊绿色通道流程图;绿色通道对创伤急诊医护人员要求

1、急诊科全年24小时开诊。工作人员必须明确急救工作得性质、任务,严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢救技术。严格履行各级人员职责。

2、急诊患者就诊时,值班分诊护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等),登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后,立即接诊患者,进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到得医师,急诊科工作人员有权上报医务部、门诊部、医院总值班或相关科室负责人。

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3、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。

4、从事急诊工作得医务人员,对急诊患者要有高度得责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗得患者,应做好相应术前准备后及时送手术室进行手术,急诊医师应与病房或手术医师做好交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、危、重症患者。

;急诊绿色通道流程

(一)急诊抢救

1、患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并迅速摆放成患者合适得体位,给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立患者急诊病历

2、首诊医师询问