护理穿刺课件.pptx

护理穿刺课件2023-12-11

穿刺技术概述穿刺前准备工作常见穿刺技术操作演示并发症预防与处理措施特殊患者穿刺注意事项护理人员在穿刺中角色与职责contents目录

01穿刺技术概述

指通过专业设备和技术手段，将针头或其他器械插入人体内部，以获取样本、进行治疗或诊断。穿刺技术定义包括静脉穿刺、动脉穿刺、骨髓穿刺、胸膜穿刺、腹腔穿刺等多种类型。穿刺技术分类穿刺技术定义与分类

通过穿刺获取体液、组织等样本，进行临床检验和诊断。临床诊断治疗手段手术辅助如骨髓移植、肿瘤化疗等，需要通过穿刺将药物注入患者体内。在手术过程中，需要通过穿刺建立静脉通道、进行输血等操作。030201穿刺技术应用范围

随着医疗技术的不断进步，微创穿刺技术逐渐成为主流，减少患者痛苦和恢复时间。微创化智能穿刺设备和技术的研究和应用，提高穿刺准确性和安全性。智能化针对不同患者和病症，制定个性化的穿刺方案，提高治疗效果和患者舒适度。个性化穿刺技术发展趋势

02穿刺前准备工作

了解患者病史、过敏史、凝血功能等信息，确保穿刺安全。评估患者病情与患者进行有效沟通，解释穿刺目的、过程及可能的不适感，消除患者紧张情绪，取得患者配合。心理护理向患者及家属说明穿刺风险及可能发生的并发症，签署知情同意书，确保患者及家属了解穿刺相关事宜。签署知情同意书患者评估与沟通

穿刺器械及材料选择穿刺针选择根据穿刺部位、患者年龄、血管条件等因素选择合适的穿刺针型号和规格。消毒用品选用有效碘酒、酒精等消毒用品，确保穿刺部位无菌操作。辅助材料准备无菌手套、洞巾、纱布、胶布等辅助材料，确保穿刺过程顺利进行。

根据患者病情、血管条件、手术需求等因素综合考虑，选择合适的穿刺部位，如静脉、动脉等。采用触摸、视诊等方法确定穿刺部位，必要时可使用超声等辅助手段进行定位。确保穿刺准确、安全。穿刺部位选择与定位定位方法选择合适穿刺部位

03常见穿刺技术操作演示

选择穿刺部位通常选择肘部静脉，确保穿刺部位清洁干燥。穿刺前准备洗手、戴口罩和手套，准备采血针、试管、消毒液、棉球等物品。穿刺操作步骤消毒穿刺部位，绷紧皮肤，以合适角度刺入采血针，见回血后固定采血针，抽取适量血液至试管中，拔出采血针，用棉球压迫止血。静脉采血穿刺操作演示

穿刺前准备洗手、戴口罩和手套，准备动脉采血针、试管、消毒液、棉球等物品。选择穿刺部位通常选择桡动脉或股动脉，确保穿刺部位清洁干燥。穿刺操作步骤消毒穿刺部位，用左手食指和中指触摸动脉搏动最明显处并固定，右手持动脉采血针以合适角度刺入动脉，见回血后固定采血针，抽取适量血液至试管中，拔出采血针，用棉球压迫止血并观察穿刺部位有无出血、血肿等并发症。动脉采血穿刺操作演示

穿刺前准备洗手、戴口罩和手套，准备留置针、输液器、消毒液、棉球等物品。选择穿刺部位通常选择手背或前臂静脉，确保穿刺部位清洁干燥。穿刺操作步骤消毒穿刺部位，绷紧皮肤，右手持留置针以合适角度刺入静脉，见回血后降低角度继续进针少许，左手持输液器接头迅速与留置针连接并固定，拔出留置针芯，用无菌敷料固定留置针并调节输液速度。观察穿刺部位有无红肿、渗出等并发症。留置针穿刺操作演示

04并发症预防与处理措施

预防措施穿刺前评估患者凝血功能，选择合适穿刺部位，避免大血管及神经分布区域；穿刺时动作轻柔、熟练，避免反复穿刺；穿刺后按压时间要充分，避免过早活动。处理措施轻度出血可局部加压包扎止血；血肿形成24小时内冷敷，24小时后热敷促进吸收；血肿较大或进行性增大时应及时切开引流，并加压包扎。出血、血肿预防与处理

预防措施严格执行无菌操作原则，穿刺前消毒皮肤，穿刺过程中避免污染；穿刺后保持局部清洁干燥，避免沾水；定期更换敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗出等感染征象。处理措施轻度感染可局部消毒换药，外用抗生素软膏；感染较重时应口服或静脉应用抗生素，必要时切开引流；同时加强患者营养支持，提高免疫力。感染预防与处理

熟悉穿刺部位神经分布，避免损伤神经；穿刺时避开神经走行区域，进针方向应与神经走向一致；对于消瘦患者或长期卧床患者应特别注意。预防措施轻度神经损伤可口服营养神经药物，局部理疗促进恢复；重度神经损伤应及时请神经外科会诊处理。处理措施神经损伤预防与处理

05特殊患者穿刺注意事项

选择合适穿刺部位穿刺前准备穿刺技巧固定方法小儿患者穿刺注意事先选择头皮静脉、手背静脉等较明显且容易固定的部位进行穿刺。做好患儿安抚工作，取得患儿配合，确保穿刺顺利进行。采用快速、准确的穿刺方法，减轻患儿疼痛感，提高穿刺成功率。使用合适固定材料和方法，确保针头稳固，防止移位或脱出。

针对老年患者血管弹性差、脆性大等特点，穿刺前应充分评估血管条件，选择合适穿刺部位。评估血管条件掌握老年患者血管特点，提高穿刺技能，减轻患者痛苦。提高穿刺技能加强固定措施，密切观察穿