胃癌内科护理课件.pptx

胃癌内科护理课件2023-12-12

胃癌概述胃癌诊断方法胃癌内科治疗方法胃癌内科护理要点并发症预防与处理策略康复期管理与随访计划制定

胃癌概述01

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞。定义胃癌的发病机制尚未完全明确，可能与幽门螺杆菌感染、饮食习惯、遗传因素、环境因素等有关。发病机制定义与发病机制

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率在不同地区和国家之间存在差异。发病率发病年龄性别差异胃癌可发生于任何年龄，但中老年人发病率较高。男性胃癌发病率高于女性。030201流行病学特点

早期胃癌症状不明显，可能出现消化不良、胃痛、胃胀等症状。早期症状随着病情进展，可能出现消瘦、贫血、吞咽困难、呕血、黑便等症状。进展期症状根据组织病理学和临床特点，胃癌可分为腺癌、鳞癌、小细胞癌等多种类型，其中以腺癌最为常见。分型临床表现与分型

胃癌诊断方法02

了解患者有无上腹部疼痛、消瘦、乏力、恶心、呕吐、黑便等症状。病史询问注意检查患者有无贫血、黄疸、腹部包块、肝肿大等体征。体格检查病史询问与体格检查

血常规尿常规便常规+潜血肿瘤标志物实验室检解患者有无贫血。了解患者有无血尿、蛋白尿等。了解患者有无消化道出血。如CEA、CA19-9、CA72-4等，辅助诊断胃癌及评估预后。

观察胃黏膜形态及胃蠕动情况，对于早期胃癌诊断有一定价值。X线钡餐检查评估胃癌病变范围、淋巴结转移及远处转移情况，有助于制定治疗方案。CT检查对于胃癌的分期及评估手术可行性具有较高价值。MRI检查对于胃癌的全身状况及转移情况有更全面的了解，但价格昂贵，不作为首选检查。PET-CT检查影像学检查

胃癌内科治疗方法03

药物治疗原理及应用细胞毒药物通过干扰DNA复制、抑制细胞分裂等机制杀死癌细胞。靶向药物针对胃癌细胞特定基因或蛋白质进行精准打击，减少副作用。免疫调节剂激活患者自身免疫系统，增强对癌细胞的识别和清除能力。

剂量调整与毒副作用管理根据患者个体差异，调整药物剂量，及时处理化疗过程中可能出现的毒副作用。化疗周期与疗效评估制定合适的化疗周期，定期评估化疗效果，调整治疗方案。联合化疗方案根据患者病情、分期及耐受性，选择适合的化疗药物组合。化学治疗方案选择与实施

针对胃癌关键基因突变或蛋白质异常表达，开发新型靶向治疗药物。靶向治疗药物研发研究胃癌免疫治疗新策略，如PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。免疫治疗策略探索探索靶向治疗与免疫治疗、化疗等联合治疗方案，提高治疗效果。联合治疗方案优化靶向治疗和免疫治疗进展

胃癌内科护理要点04

心理护理与沟通技巧鼓励患者表达情感，倾听其担忧与恐惧，并提供情感支持和安慰。与患者建立信任关系，确保隐私和保密，以促进良好的护患沟通。使用简洁明了的语言，避免专业术语，以确保患者充分理解治疗与护理方案。鼓励家属参与护理过程，提供情感支持和实际帮助，减轻患者的心理负担。心理支持建立信任有效沟通家属参与

定期评估患者的营养状况，包括体重、血红蛋白、白蛋白等指标。营养评估个性化饮食进食方式调整营养补充根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的热量和营养素。针对吞咽困难或胃部不适的患者，调整进食方式，如采用流质或半流质饮食。必要时给予患者肠内或肠外营养支持，以改善营养状况和提高生活质量。营养支持与饮食调整建议

定期评估患者的疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）等工具进行量化评估。疼痛评估根据疼痛程度和性质，遵医嘱给予患者合适的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。药物止痛采用物理疗法、心理疗法等非药物止痛方法，如按摩、音乐疗法、放松训练等。非药物止痛关注患者的舒适度需求，提供舒适的病房环境、床铺和护理用品，以减轻患者的不适感。舒适度提升疼痛管理及舒适度提升措施

并发症预防与处理策略05

监测与观察密切观察患者症状，及时发现出血迹象。药物预防使用抑酸剂、止血药等降低出血风险。出血处理止血、输血、补液等治疗措施，必要时请外科协助。消化道出血预防及处理

严格执行手卫生规范，减少交叉感染风险。手卫生定期清洁消毒病房，保持环境整洁。病房管理合理使用抗菌药物，降低感染发生率。抗菌药物使用定期对患者进行感染监测，及时发现并处理感染病例。感染监测感染防控措施及实施情况分析

使用止痛药物、物理疗法等缓解患者疼痛。疼痛管理提供营养支持治疗，纠正贫血，改善患者营养状况。营养不良与贫血关注患者心理需求，提供心理支持与护理。心理护理其他常见并发症应对策略

康复期管理与随访计划制定06

术后1个月内每周随访1次，之后每3个月随访1次，持续2年。内容包括体格检查、血液化验及影像学检查等。重点了解患者康复情况、药物治疗情况、饮食及运动状况，及时发现并处理并发症，提高患者生活质量。定期随访时间安排及内容回顾随访内容回