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2023年疼痛学(副高)考试历年高频核心考点选编附答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共10题)

1.根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类

D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类

E.造血原料不足、失血和溶血三大类

请看正确答案：B

红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类

2.腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证不包括()。

A.骨性椎管狭窄

B.有马尾神经症状且麻木严重者

C.症状迅速进展

D.骨性压迫或骨性压迫为主者

E.腰椎手术失败综合征

请看正确答案：E

腰椎手术失败综合征

解析：考查腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证。

3.肋横突关节注射的适应证包括()。

A.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

B.肌纤维质炎

C.局部肿胀变形，解剖不清，定位困难

D.胸锁关节损伤

E.注射部位感染或损伤

请看正确答案：D

胸锁关节损伤

解析：肋横突关节注射的适应证包括：胸锁关节损伤，风湿或类风湿关节炎，冻结肩。

4.在射线进入皮肤入口处的散射光束强度比出口处要强（）

A.3倍

B.10倍

C.30倍

D.985倍

E.1000倍

请看正确答案：D

985倍

解析：散射光束的强度在皮肤表面进入处比出处更强，所以操作者辐射暴露量在X射线管位于患者上方时显著增加。

5.以下各项不正确的是（）

A.阴部神经来源于双侧S2、S3和S4神经根

B.对于来源于子宫和宫颈的感觉传入，双侧下腹下神经去毁损术与腰段硬膜外阻滞的效果相同

C.许多处女膜神经病变的患者非常情绪化且对病痛怨言颇多，以至于无法进行盆腔检查

D.交感神经性骨盆综合征患者均有骨盆深部疼痛，这种疼痛与体检时可触及的腹壁或者肌肉压痛点无关

E.髂腹股沟和髂腹下神经病很少与下腹壁区域的外科手术有关

请看正确答案：E

髂腹股沟和髂腹下神经病很少与下腹壁区域的外科手术有关

6.正中神经的组成是

A.臂丛内侧束

B.臂丛内外侧束

C.臂丛外侧束

D.臂丛后侧束

E.臂丛外后侧束

请看正确答案：B

臂丛内外侧束

7.神经损伤的手术方法不包括

A.神经移植术

B.神经松解术

C.神经移位术

D.神经植入术

E.神经探查术

请看正确答案：E

神经探查术

解析：神经损伤的手术方法包括：神经缝合术，神经移植术，神经松解术，神经移位术，神经植入术。

8.依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是

A.依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折

B.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者

C.新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折

D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复

E.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用(exogenousprocess)，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型

请看正确答案：E

病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型

9.对老年人的疼痛评估通常较年轻人难度大，原因是（）

A.老年人的身体状况良好，可能会迷惑临床医生

B.老年人的记忆力差

C.仅见于癌性疼痛患者的抑郁状态

D.大部分的主诉是精神性的而非器质性的

E.以上都不对

请看正确答案：B

老年人的记忆力差

解析：对老年人的疼痛评估通常比年轻人更困难，因为老年人的疼痛通常伴随着较差的健康、较差的记忆、社会精神相关因素、抑郁、否认和贫困。因此，对于那些患有进展性疾病的老年人，在随访过程中需要对没有新发疼痛主诉的情况予以注意。老年人的许多疼痛主诉多为器质性病变引起，而非精神原因。然而，对于有慢性、良性疼痛的老年人，通常还伴随着抑郁症状。

10.节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()。

A.后根

B.后角

C.脊神经根

D.脊髓丘脑侧束

E.脊髓丘脑前束

请看正确答案：B

后角

二.填空题(共3题)

1.化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是

A.骨髓

B.骨皮质和骨髓

C.骨骺板和骨髓

D.骨骺和骨髓

E.骨髓、骨和骨膜

请看正确答案：E

骨髓、骨和骨膜

2.颅脑术后镇痛，哪项药物不宜使用？()

A.地西泮

B.吗啡

C.苯海拉明

D.苯巴比妥钠

E.异丙嗪

请看正确答案：B

吗啡

3.目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是()。

A