安全型静脉留置针静脉输液技术要求评价标准.doc

安全型静脉留置针静脉输液技术要求评价标准

病区姓名得分

项目总分

项目内容

技术要求

分值

扣分

说明

素质要求

6分

报告内容

选手举手报告操作开始（开始计时）

语言流畅，态度和蔼，面带微笑

2

仪表举止

仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

2

服装服饰

服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩

2

操作前准备

9分

医嘱

核对医嘱，输液执行单及输液瓶贴，二人核对

1

病人

核对患者（床号、姓名、年龄、住院号）

0.5

评估患者的病情、年龄、意识、心肺功能及营养状况；患者的过敏史与用药史；患者穿刺部位的皮肤、血管状况与肢体活动度；既往穿刺史；心理状态、自理能力、合作程度

2

解释该操作相关事项（口述）

0.5

嘱患者排尿，穿刺肢体保暖，根据病情协助取舒适体位

1

环境

评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中，适合操作（口述）

0.5

护士

修剪指甲、洗手（七步洗手法），戴口罩

1

用物

用物准备齐全，摆放合理美观（治疗盘、0.9%氯化钠注射液、止血带、棉签、0.5%碘伏、安全型静脉留置针、一次性预冲器、一次性输液器、无针密闭接头、无菌敷贴、胶布、弯盘、临时医嘱单、输液执行单及瓶贴、笔、手表、输液架、利器盒、剪刀、垃圾桶2个、手消毒液）

2

遵医嘱准备药物，评估药物性质，渗透压＜900moms/L

0.5

操作

步骤

74分

核对

检查

核对医嘱、输液执行单和输液瓶贴

2

核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期、用法

2

对光倒置检查药液质量

1

在药液标签旁倒贴输液瓶贴

2

准备

药液

拉环启瓶盖

1

棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈，待干，消毒2遍

1

检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头

2

将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上

1

再次核对，洗手（口述）

1

核对

解释

备齐用物携至患者床旁，核对患者（床号、姓名、年龄、住院号）

1

解释输液目的并取得合作

1

初次

排气

关闭调节器

1

将输液瓶挂于输液架上，展开输液管

1

先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管

1

打开调节器，使液体流入滴管内，当达到1/2—2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓慢下降

1

待液体流入螺旋接口处即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）

1

选择

留置针

首选前臂静脉粗、直、弹性好、血流丰富避开关节和静脉瓣的静脉，放置止血带

1

满足患者输液治疗需要的前提下，选择最小型号、最短的留置针，检查留置针型号、有效期、有无漏气，打开留置针包装

1

准备

接头

打开无针密闭接头放置治疗盘备用

1

皮肤

消毒

协助患者取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫一次性治疗巾

1

消毒液消毒皮肤（第一遍），消毒范围直径≥8cm

1

在静脉穿刺点上方10cm处扎止血带，时间不超过120秒，松紧适宜

1

消毒液消毒皮肤（第二遍），消毒范围＜第一遍（待干）

1

准备

敷贴

打开无菌透明辅料外包装放置治疗盘备用

1

静脉

穿刺

洗手（口述）、戴清洁手套

1

1.取无针密闭接头连接留置针

2.将螺旋口输液器连接无针密闭接头

2

再次核对（床号、姓名、住院号、药名、用法）

2

一手握住标有颜色的针翼和灰色的针尖保护装置，旋转并移开护针帽，左手拇指、食指、中指固定灰色针尖保护装置，右手持白色针座多点处，后撤3mm(1/8英寸)，将白色针座推回原位

1

打开调节器，再次排气至少量药液滴出，并检查导管通路有无气泡及连接处是否拧紧

1

穿刺：绷紧皮肤，嘱病人握拳，在消毒范围的1/2-1/3处进行穿刺，以15-30°角直刺静脉，见回血后降低角度至5-10°再进针2mm，将针芯后撤2～3mm

5

送管：继续绷紧皮肤，右手拇指、中指持白色针座固定不动，食指置于灰色针尖保护装置上的推板，用食指将导管往前推送针芯2mm，之后持导管座及针翼，将导管与针芯一起完全送入静脉

3

撤出针芯：两指固定导管座和标有颜色的固定蓬，右手持针座末端，将针芯后撤，直至针尖保护装置自动激活并脱离导管座

2

将带保护装置的针芯丢弃在锐利物收集盒中

1

松止血带，嘱病人松拳

1

打开调节器，观察是否通畅

1

固定留置针

以穿刺点为中心，无菌透明敷贴无张力封闭式固定（敷贴要将隔离塞完全覆盖）

2

延长管与导管呈U型固定：无针密闭接头高于导管尖端，与血管平行

2

高举平台固定无针密闭接头，在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名（标签覆盖在隔离塞上）

2

脱手套、洗手（口述）

1

调节滴速

根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速，调节滴速至少15秒

1

操作后核对（床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、