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新生儿各种血标本的采集方法

陕西省妇幼保健院新生儿科

王茜

一类荟萃

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§股静脉采血

§头皮静脉采血

§足跟采血法

§桡动脉采血

§肱动脉采血

采血法分类

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1.方法

然外展，护士握新生

儿手掌，并按压使其

手掌自然背伸，手腕

上抬，腕部皮肤紧张，

与第二腕横纹相交，

相交点即为穿刺点。

前臂纵轴一半的一半

桡动脉采血

(1)定位：患儿上肢自

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(2)进针方法：常规消

毒，护士用左手固定

患儿腕部，右手持5号

15-20。进针，偏胖的

患儿以30。进针，待

肤后沿韧带平行线缓

出血不畅，可调整针

头位置。

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慢进针，有回血时即

取至所需用血量，如

针头斜面全部进入皮

停止进针，用针管抽

半头皮针连接针管以

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(1)患儿准备：患儿取

仰卧位，穿刺侧大腿

轴呈45°角，臀下髋关

节处垫一软枕，使股

肉将股动脉和股静脉

托起，小腿弯曲与大

伸直，也可呈曲髋、

屈膝、外展外旋。

股静脉采血

三角后壁凹陷处的肌

外展、外旋与身体纵

腿呈90°角，另一腿

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摸股动脉法：股三角

内股动脉表浅，在腹

股沟处中1/3与内1/3

交界处股动脉搏动点

选方法。

引垂线法：脐与腹股

沟的垂直点即为穿刺点。

内侧0.3-0.5cm处，此

法是股静脉穿刺的首

(2)定位：

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(3)进针方法：斜角

进针法。

以注射器连接5号半头

进针点股动脉搏动点

内侧0.3-0.5处再向下1

投影方向进针，进针

角度呈20-30°(肥胖

-2cm处沿股静脉体表

皮针，手持头皮针在

患儿为30-50°)

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剃去局部头发，取额

与皮肤成5°~15°角，

刺

静脉或颞静脉，常规消毒后，取采血针头

头皮静脉采血

操作方法：患者仰卧，

针头斜面向上进行穿

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)严格执行无菌操作，以防感染，常规采

用安而碘消毒皮肤2遍。一次性医疗用

品使用时要检查有效期。

采血注意事项

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(1

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(2)固定和保持新生儿

体位是采血中最关键

不合作，而体位一旦

变动，穿刺肯定失败。

好体位，即可避免误

伤新生儿，也有利于

因而操作时必须固定

的一步，新生儿易动

顺利的采血。

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(3)采血时要细心，动

新生儿造成不必要

的伤害。

作要轻柔，避免对

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头拔出后需立即插入橡

皮塞，以隔绝空气，并

立即送检

(4)采集血气标本时，针

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(5)拔针后针眼按压一

定要准确，力量有效、

渗血为止，防止血肿

的发生。

包扎，以免影响血流。

责任护士10分后要检

查穿刺点，确保无渗

血，并做好交接。

粘贴的胶布避免环形

时间充足至穿刺点无

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(6)根据不同的检验目的选择标本容器，并计算

所需血量。同时抽取几个项目的血标本，一般应

先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干

燥管，动作须迅速准确。采全血标本时要注意抗

凝，血液注入容器后要轻轻转动，使血液和抗凝

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剂充分混匀，立即送检。

生儿置于操作台

上，暴露一足。

足跟采血法

(1)操作方法：把新

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可先按摩足跟，

使局部充血红润。

用75%酒精棉签或

消毒直径在5cm以

棉球消毒采血部位，

上，

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待酒精干后，右

手持采血针沿新生儿

足底外侧缘交界为采

针头与皮肤呈40。~

45。斜刺进针，不要用

足踝外侧向足底外侧缘做垂直线，此线与

血点，沿此点进针，

力挤压，

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一滴血，以免酒精与

血，

用干棉签擦去第

血液相混而产生溶

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第2滴血让其自

透至滤纸背面，血斑

然流出，使血自然渗

标本合格

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(2)采血后用消毒干棉签轻压取血部位贴上

创可贴使其止血。

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