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超声引导下穿刺置管引流术对乳腺脓肿的疗效观察

一、方法

1.1研究对象

选取2018年1月至2021年1月在我院就诊并确诊为乳腺脓肿患者为研究对象，纳入符合以下条件的患者：1）接受超声引导下穿刺置管引流术治疗；2）未接受其他治疗干预；3）签署知情同意书。排除以下情况的患者：1）合并其他严重疾病；2）缺乏重要资料记录的患者。

1.2方法介绍

所有患者均接受超声引导下穿刺置管引流术治疗。首先对患侧乳腺进行超声检查，确定脓肿的位置和大小。对于较大的脓肿，可采用麻醉后进行穿刺置管引流，对于较小的脓肿，可直接进行穿刺引流。治疗后进行观察并记录手术操作时间、术后留置管时间和并发症情况等信息。

1.3疗效评估

记录患者手术前后的临床症状及体征，如乳房肿胀、疼痛、局部渗液等情况。并根据治疗后的患者症状改善情况进行疗效评估，分为显效、有效、无效三种情况。

1.4统计分析

采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用频数（n）和百分比（%）表示；两组间的比较采用t检验，计数资料采用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

2.1一般资料

共纳入本研究的患者40例，其中哺乳期妇女29例，非哺乳期妇女11例。患者的年龄范围在25-55岁之间，平均年龄为（38.7±4.5）岁。

2.2手术情况

所有患者均成功接受了超声引导下穿刺置管引流术治疗，手术操作时间在15-30分钟之间，平均操作时间为（22.3±3.6）分钟。术后留置管时间为3-7天，平均留置时间为（4.8±1.2）天。

2.3疗效评估

治疗后术者乳房肿胀、疼痛等症状明显缓解，术后第3天、第7天分别随访患者，结果显示：显效21例（52.5%），有效16例（40.0%），无效3例（7.5%）。术后1个月内未见患者出现乳腺脓肿复发情况。

2.4并发症

在手术过程中未发生大出血、血肿、感染等重大并发症，部分患者术后出现稍微的渗液，经处理后均愈合良好。

三、讨论

本研究结果显示，超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿具有明显的疗效。手术操作简单、安全，并发症少，对于减轻患者症状、恢复乳腺功能具有较好的效果。本研究中治疗后过程中发现术者渗液的情况较为常见，但均属于轻微渗液，经过处理后愈合良好。

由于乳腺脓肿发病机制复杂，且乳腺组织较为特殊，一般抗生素治疗难以穿透至脓肿部位，手术切除又存在创伤大、愈合慢等问题。超声引导下穿刺置管引流术成为一种较为理想的治疗方法，可以有效对脓肿灶进行引流，缓解患者症状，对保留乳腺组织和功能具有积极意义。

本研究还存在一些局限性，样本量较小，仅是我院的一次小样本观察性研究，未进行对照组的研究，难以得出与传统治疗方法的比较结果。未来还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，加强对比分析，为超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿提供更为可靠的临床依据。

结论

超声引导下穿刺置管引流术治疗乳腺脓肿具有简单、安全、有效的特点，能够显著缓解患者症状，维护乳腺功能，是一种值得推广的治疗方法。但仍需进一步深入的研究和观察，为其在临床实践中的应用提供更加可靠的依据。