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附件2：
2023年东莞市异地务工人员子女报考
普通高中资格认定申请表
学生个人信息
姓名
身份证号码
学
生
照
片
（一寸彩照）
学号
准考证号
性别
民族
出生日期
年月日
初中阶段
就读情况
_____年___月--_____年___月就读于______市______镇________中学初中____年级____班
_____年___月--_____年___月就读于______市______镇________中学初中____年级____班
_____年___月--_____年___月就读于______市______镇________中学初中____年级____班
申请人信息
关系
姓名
身份证号码
现工作单位
联系电话
父亲（或第一监护人）
母亲（或第二监护人）
申请条件
办理居住证年限
（）以父亲（或第一监护人）资格申请（）以母亲（或第二监护人）资格申请
依法缴纳社保年限
（）以父亲（或第一监护人）资格申请（）以母亲（或第二监护人）资格申请
（）在东莞市内参保（）在广东省内非东莞的其他地市参保
声明：本人以上所填资料信息真实有效。如有提供虚假信息和资料，自动放弃申请。
学生签名：申请人签名：
日期：年月日
申请材料原件与复印件（是/否）一致。
审核人签名：
日期：年月日
填表说明
一、填表人要按本说明认真如实填写，填表必须统一使用黑色或纯蓝墨水钢笔或圆珠笔书写，不得使用红色墨水和复写纸书写，填写内容不得随意涂改。
二、部分填表项目说明：
（一）学生个人信息
1.姓名：需与户口簿或身份证登记一致。
2.身份证号码：需与户口簿或身份证登记一致。如未入户口，可不用填写。
3.学号：共19位，指学生在“全国学籍平台”上的学号。可不填。
4.准考证号：共12位，指学生报名参加中考的准考证号。
5.学生照片：为学生三个月内一寸正面免冠彩照。
6.初中阶段就读情况：列明初中阶段就读情况，如曾转学则需分行写明具体时间段各校就读情况。
（二）申请人信息
1.姓名：指申请人的身份证上的准确姓名。
2.身份证号码：指申请人的身份证号码（此项为重要信息，填写后请认真核对）。
【补充说明：如果申请人是港澳户籍的，“身份证号码”处须填写办理居住证或社保的证件号。】
3.凡是无特殊情况的，要求填写父母双方的信息，不允许只填一方。
（三）申请条件
1.办理居住证年限：如父亲（或第一监护人）满足居住证年限条件，请勾选“以父亲（或第一监护人）资格申请”；如母亲（或第二监护人）满足居住证年限条件，请勾选“以母亲（或第二监护人）资格申请”。两者只选其一。
2.依法缴纳社保年限：如父亲（或第一监护人）满足依法缴纳社保年限条件，请勾选“以父亲（或第一监护人）资格申请”；如母亲（或第二监护人）满足依法缴纳社保年限条件，请勾选“以母亲（或第二监护人）资格申请”。两者只选其一。
如申请人在东莞市内参保满一年，请勾选“在东莞市内参保”；如申请人在本省外市参保累计满三年或者东莞市内参保与本省外市参保相加才够三年，请勾选“在广东省内非东莞的其他地市参保”。两者只选其一。
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