角膜地形图在角膜塑形镜中验配的应用.pptxVIP

角膜地形图在角膜塑形镜

验配中的应用;角膜地形图解读

角膜地形图在验配角膜塑形镜中的应用

;角膜地形图检查操作注意事项;角膜地形图在角膜塑形镜验配中的应用;角塑验配前：

根据轴向图看角膜形态，筛选顾客;圆形22.6%;圆形;椭圆形;对称领结形;非对称领结形;不规则形;圆锥角膜的角膜地形图特征;角塑验配前：

根据轴向图选择塑形镜设计类型，

预测效果;轴向图VS切线图;轴向图VS切向图;观察散光宽度、屈光力分布对称性

;中心散光

6mm内存等位线，不影响球面镜的配适;

轴向图预估塑形后位置

;

轴向图预估塑形后位置

;角塑验配中：

根据轴向图和高度图中的K值、e值、DK值、高度差，选择试戴片、调整试戴片

;轴向图;此处显示角膜直径3mm,5mm,7mm处的模拟角膜镜读数

(3mm)、(5mm)、(7mm):三个部分下分别显示角膜3mm,5mm,7mm处的读数。

Simk1(蓝字):显示该区域较平子午线曲率/屈光度

Simk2(红字):显示该区域较陡子午线曲率/屈光度

DK:显示该处散光值（单位为D）

;此处默认显示最平子午线上弦长为6.0mm处的角膜形状参数,通过数值模式对话框可以更改子午线位置和弦长值.

ShapeFactor（SF）:形状因子，和离心率的数学公式不一样,物理意义差不多,但形态因子能区分扁长和扁平两种形态。

Eccentricity:离心率，与前面数值模式部分中的离心率读数一致。;;e值：角膜从中央到周边屈光度变化的速率，叫偏心率。

e值越大，即角膜中央和周边角膜曲率差异越大。

e值越小，即角膜中央和周边角膜曲率差异越小。

;e值代表角膜弧形从中央到周边变化趋势，e值越大表示变化越明显。因此，e为0时，此弧面为圆形。正常角膜e值在0至1之间。如图所示三个弧面，中央曲率相同，但是周边部，上方弧更为平坦，边缘“翘起”，因此e值更大。最下方弧周边弯曲度与中央弯曲度更为接近，因此e值更小。;大多数人e值在0.4至0.7之间，角膜塑形镜设eE值为0.5~0.55

若角膜e值过小，需要使用更陡的AC弧进行试戴，需注意镜片矢高增高导致的拱顶；

若角膜e值过大，需使用更平坦的AC弧进行试戴，但可能会对移动度造成影???，引起泪液循环不畅

因此角膜E值小于0.3或大于0.7时，验配需谨慎。;通过从轴向曲率数据中拟合出一个与角膜最贴合的球面，该球面就是最佳匹配球面BFS(Bestfitsphere)。

高度图显示的是角膜表面各点与该球面的差异。

高度图能够直观显示角膜形状，可用于硬性角膜接触镜的验配，预估荧光染色模式。

;高度图中，

上方红色显示的是与最佳拟合球相比较高的地方，

下方的蓝色区域显示较低的地方；;注意：

通过颜色编码后的比较，高度图可以直观观察出角膜形状，正的数值代表角膜位于球面上方，负的数值代表角

膜位于球面下方。高度图中的蓝色区域会形成镜片与角膜间的泪液池。

;环曲的验配--环曲量;例：OU：-1.25DS→1.0+;上例角膜塑前轴向图和角塑后切向图;角塑配戴后：

切线图、差异图：看塑形效果

（塑形区居中、偏位、面积......）;轴向图偏位;角膜塑形后轴向图和切线图比较;角膜塑形后：轴向图、切向图、切向图+环图、切向图+栅格;差异图;A、轴向差异图：;B.切线差异图：;C、高度差异图：反映角膜顶点高度下降的情况;小结：

角膜地形图在角膜塑形镜验配中的应用;角膜地形图是角膜塑形镜验配最重要的数据采集和监控手段

验配前：

1、首先看K值、e值；

2、看四种角膜形式表达：了解角膜形态、曲率特征，

角膜上下方、鼻颞侧的对称程度，散光大小及宽度，

顶点位置等信息，预测试戴效果，选择合适的镜片设计；

3、其它参数的观察，如边到边，角膜直径；

4、辅助角膜疾病的筛查，排除其他眼病，挑选合适的病例。

;验配中:K值、e值、轴向图、高度图→参考选片及调片参数；预估镜片设计。

验配后：判断定位及塑形情况；

评价角膜塑形镜的效果指导如何处理及安全监测。

;谢谢