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“危急值”管理制度

“危急值”管理制度

为了加强“危急值”管理，对出现“危急值”的患者及时采取相应有效的治疗，从而达到防患医疗纠纷、最大可能保障患者安全的目的，结合我院具体情况，特制定我院“危急值”管理制度，如下:

一、检验科危急值管理规定

1(在出现“危急值”结果后，检验者首先确认检验过程是否正常(包括仪器运行状况、试剂质量及批号、校正及质控情况)和相应项目总体检测结果情况，确认有无异常环节。

2(如果无异常环节，核准者应即刻复查，同时告知负责治疗的医务人员，了解病情及标本采集情况，确认“危急值”结果是否与临床病情相符。

相符的结果可以发出。

与临床病情不符或标本采集有问题，应告知重新采标本复查。(对患者免收复查费)

在《危急值结果登记记录》上详细记录，并注明临床反馈信息(是否与临床疾病相符，样本有无问题，是否需要重留标本复查等)，保存所有有关危急值的资料，定期总结，以便能够发现检验各个环节缺陷、漏洞，及时整改。

二、临床科室危急值管理规定

1、临床科室应建立“危急值”管理登记本，记录“危急值”结果的处理过程。

2、接获的口头或电话通知的“危急值”结果时，接听电话的医

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生或护士应告知检验人员其姓名和患者的相关信息(诊断和用药治疗情况)，并确认该结果是否符合病情。

3、如与临床病情相符，答复结果可以发出。

4、如与临床病情不符，