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压疮护理课件

2023-12-15

REPORTING

目录

压疮的定义及形成原因

压疮的分类及临床表现

压疮的护理方法

压疮的预防措施

压疮护理的未来展望

PART

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压疮的定义及形成原因

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压疮多发生在骨突出部位，如骶尾部、股骨大转子、坐骨结节、足跟等处。

压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、营养不良而引起的组织溃烂坏死形成的溃疡。

长时间卧床或坐位，局部组织受压过久，导致血液循环障碍。

营养不良，局部组织缺乏营养，容易发生溃烂坏死。

皮肤破损或感染，导致局部组织容易受到细菌侵袭。

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压疮的分类及临床表现

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不可分期压疮

组织损伤程度不明，常因伤口被坏死组织覆盖或因局部感染而无法确定实际深度。

Ⅳ期压疮

伤口深达肌肉、骨骼或内脏器官，常伴有感染。

Ⅲ期压疮

伤口深达皮下组织，但未穿透筋膜。

Ⅰ期压疮

皮肤完整，但出现局部红斑、疼痛或轻微水肿。

Ⅱ期压疮

皮肤出现水疱、溃疡或局部组织坏死，但溃疡局限于表皮或真皮层。

皮肤受压部位出现红色或粉红色斑块，边界不清。

局部红斑

压疮部位出现脓液、异味、周围红肿等症状。

感染症状

皮肤受压部位出现透明或半透明水疱，内含淡黄色液体。

水疱形成

皮肤受压部位表皮脱落，形成开放性溃疡，伴有疼痛。

溃疡形成

局部组织坏死，颜色变深，质地变硬。

坏死组织

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观察法

触摸法

水疱评估法

定量评估法

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观察皮肤受压部位的颜色、质地、温度、疼痛等表现来判断压疮的严重程度。

用手指触摸皮肤受压部位，感受其质地、温度、疼痛等变化来判断压疮的严重程度。

对水疱的大小、位置、数量、内容物等进行评估，以判断压疮的严重程度。

使用专门的量表对压疮的严重程度进行评估，如Braden评分法等。

PART

03

压疮的护理方法

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每隔2小时帮助患者翻身一次，以减轻局部皮肤受压。

定期翻身

调整卧位

避免使用约束带

根据患者的身体状况和皮肤状况，选择合适的卧位，如侧卧位、俯卧位等。

尽量避免使用约束带，以免影响局部血液循环。

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每天用温水清洁患者的皮肤，注意避免使用刺激性强的清洁剂。

清洁皮肤

使用干燥的毛巾和衣物，避免皮肤过于潮湿，以免细菌滋生。

保持干燥

在清洁皮肤后，涂抹润肤霜以保持皮肤湿润。

涂抹润肤霜

在患者的床铺上使用气垫床，以减轻局部皮肤受压。

使用气垫床

在患者的受压部位使用减压垫，以减轻局部皮肤受压。

使用减压垫

为患者提供合适的防护服，以避免皮肤受到摩擦和压力。

使用防护服

PART

04

压疮的预防措施

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避免长时间保持同一姿势

长时间保持同一姿势会导致局部血液循环不畅，容易形成压疮。应该定时改变体位，避免长时间受压。

正确使用辅助器具

如使用气垫床、减压垫等辅助器具，可以减轻身体对局部组织的压力，预防压疮的发生。

至少每2小时翻身一次，对于不能自行翻身的病人，需要协助翻身。

定期翻身

清洁皮肤可以减少皮肤上的细菌，预防感染。同时，保持皮肤干燥可以避免皮肤过度受压，预防压疮的发生。

保持皮肤清洁

良好的营养是身体抵抗压疮的重要因素之一。病人应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体的抵抗力。

对于不能经口进食的病人，可以考虑使用营养液或鼻饲管等方式进行营养补充。

对于已经形成的压疮，应该及时处理和治疗。根据压疮的分期和具体情况，可以选择适当的处理方法，如局部换药、理疗、手术治疗等。

对于高危病人，如老年人、长期卧床病人等，可以进行预防性护理，如定期检查皮肤、加强翻身等，以预防压疮的发生。

PART

05

压疮护理的未来展望

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提高患者生活质量

良好的压疮护理可以改善患者的生活质量，提高患者的舒适度和自信心。

预防和治疗压疮

通过有效的压疮护理，可以预防和治疗压疮，减少患者的痛苦和医疗费用。

促进康复

通过专业的压疮护理，可以促进患者的康复进程，缩短住院时间。

利用先进的传感器和人工智能技术，开发智能化的压疮护理设备，实现实时监测和个性化护理。

智能化护理设备

研发具有更好疗效和更少副作用的新型敷料和药物，用于压疮的预防和治疗。

新型敷料和药物

利用机器人技术，实现精准、高效的压疮护理操作，减轻医护人员的工作负担。

机器人辅助护理

加强培训

对医护人员进行定期的压疮护理培训，提高他们的专业知识和技能水平。

THANKS

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