急诊泌尿结石护理ppt课件.pptx

2023-12-16急诊泌尿结石护理ppt课件

目录急诊泌尿结石概述急诊护理措施药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整心理护理与健康教育总结回顾与展望未来

01急诊泌尿结石概述

发病原因及危险因素尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高，易形成结石。尿路感染可促进结石的形成和增大。尿路狭窄、梗阻或异物等可导致尿液滞留，促进结石形成。某些药物如维生素D、皮质类固醇等可增加结石风险。代谢异常尿路感染尿路梗阻药物因素

疼痛血尿尿路感染诊断方法临床表现与诊断方部或腹部剧烈疼痛，可放射至会阴部。结石损伤尿路黏膜引起血尿。结石常并发尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛等。B超、X线、CT等影像学检查可明确诊断。

体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石击碎，适用于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石。药物治疗药物排石治疗适用于小结石或无症状结石。内镜碎石取石术通过内镜将结石击碎并取出，适用于输尿管中下段结石和膀胱结石。预后评估根据结石成分、数量、位置及肾功能等因素综合评估预后。大多数患者经过治疗后可痊愈，但部分患者可能复发。开放手术对于复杂或多发性结石，可能需要开放手术取石。治疗手段及预后评估

02急诊护理措施

采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度。疼痛评估药物治疗舒适护理根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药等。提供安静、舒适的环境，协助患者采取舒适体位，减轻疼痛。030201疼痛管理与舒适护理

密切观察患者排尿情况，记录尿量、颜色、性状等。观察与记录对于排尿困难或尿潴留患者，遵医嘱给予导尿处理，并妥善固定尿管，保持通畅。导尿处理严格执行无菌操作，定期更换尿管及尿袋，预防尿路感染。预防感染排尿困难及尿潴留处理

保持患者皮肤及会阴部清洁干燥，避免长时间卧床导致压疮和尿路感染。感染预防密切观察患者尿液颜色及量，及时发现出血情况并报告医生处理。出血观察定期监测患者肾功能指标，如尿素氮、肌酐等，及时发现肾功能异常。肾功能监测并发症预防与观察

03药物治疗与护理配合

止痛药如非甾体类抗炎药（NSAIDs），可缓解轻至中度疼痛。解痉药如黄体酮等，可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，有助于结石排出。抗生素用于预防或治疗尿路感染，需根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。药物选择及作用机制

口服、静脉注射等，需根据药物性质和患者病情选择合适的给药途径。给药途径遵医嘱按时按量给药，注意观察患者用药后的反应，及时调整用药方案。注意事项给药途径和注意事项

常见副作用恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，头痛、眩晕等中枢神经系统反应，以及过敏反应等。处理措施轻者可继续用药并观察，重者需立即停药并报告医生，给予相应处理。同时，要做好患者的心理护理和健康教育，增强其治疗信心和自我护理能力。药物副作用观察与处理

04营养支持与饮食调整

营养需求评估及指导原则营养状况评估通过体重、身高、BMI等指标，评估患者的营养状况，为后续营养支持提供依据。营养需求计算根据患者的年龄、性别、病情等因素，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素摄入量。个性化营养指导针对不同患者的具体情况，制定个性化的营养支持方案，包括饮食调整、营养补充等。

控制钙盐摄入适量控制富含钙盐的食物摄入，如牛奶、豆制品等，避免过量摄入导致结石形成。多喝水鼓励患者多喝水，保持充足的尿量，有助于冲刷尿路，减少结石形成和滞留。增加膳食纤维摄入建议患者多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动，减少结石形成。合理膳食搭配建议

123针对尿酸结石患者，建议采用低嘌呤饮食，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等的摄入。低嘌呤饮食草酸结石患者应限制富含草酸的食物摄入，如菠菜、茶叶、可可等。低草酸饮食适量控制蛋白质的摄入量，避免过量摄入导致结石形成。同时，优质蛋白质的摄入应以鱼、禽、蛋、奶等动物性蛋白为主。控制蛋白质摄入特殊饮食要求说明

05心理护理与健康教育

03术前术后心理支持提供术前术后心理支持，帮助患者缓解紧张情绪，增强治疗信心。01焦虑、恐惧心理评估评估患者焦虑、恐惧程度，分析原因，制定个性化心理干预计划。02疼痛心理干预针对患者疼痛产生的心理问题，进行心理疏导，减轻疼痛带来的不良情绪。心理状况评估及干预措施

向患者及家属介绍泌尿结石的发病原因、症状、治疗方法等相关知识。泌尿结石知识普及指导患者合理调整饮食结构，避免摄入高嘌呤、高草酸等食物，预防结石复发。饮食调整指导教授患者正确的排石方法、疼痛缓解技巧等，提高患者自我护理能力。技能培训健康知识普及和技能培训

家属沟通与教育与家属保持密切沟通，提供必要的健康教育，让家属了解患者的病情和治疗方案。家属参与护理鼓励家属参与患者的护理工作，如协助患者翻身、按摩等，减轻患者的不适感。共同制定管理计划医护人员、患者及家属共同制定泌尿结石的管理计划，明确各自的责