清洁灌肠护理操作ppt课件.pptx

清洁灌肠护理操作ppt课件2023-12-16

目录CONTENTS清洁灌肠概述护理评估与准备清洁灌肠操作步骤并发症预防与处理护理注意事项健康教育与指导

01清洁灌肠概述CHAPTER

清洁灌肠是一种通过向肠道内注入灌肠液，刺激肠道蠕动，软化、清除肠道内粪便和积气的护理操作。定义保持肠道通畅，缓解便秘、腹胀等症状；为手术、检查或分娩做准备；治疗肠道感染等。目的定义与目的

长期便秘、手术前准备、结肠镜检查前准备、分娩前准备等。急腹症、消化道出血、严重心血管疾病等。适应症与禁忌症禁忌症适应症

灌肠液种类灌肠液温度灌肠液量灌肠液准备灌肠液选择与准用灌肠液包括温开水、生理盐水、肥皂水等。根据病情和需要选择适当的灌肠液。一般控制在39-41℃，以避免对肠道造成刺激。成人一般每次使用500-1000ml，根据病情和需要适当调整。将选定的灌肠液倒入清洁的灌肠袋中，挂在输液架上，调节好高度和流速。

02护理评估与准备CHAPTER

了解患者的病情、病史、手术史等相关信息，确定灌肠的适应症和禁忌症。病情评估肠道准备情况心理状况评估患者的肠道清洁程度、排便情况，以及是否需要进行肠道准备。了解患者的心理状态，对灌肠操作的接受程度和配合意愿。030201患者评估

选择安静、整洁、温度适宜的治疗室，保护患者隐私，确保操作过程安全。环境准备准备好灌肠所需的设备，如灌肠袋、肛管、润滑剂、手套、卫生纸等，确保设备完好无损、清洁消毒。设备准备将所需物品按使用顺序摆放在治疗车上，方便取用。物品摆放环境与设备准备

护士应着装整洁、规范，佩戴口罩、帽子，保持手部清洁。仪表准备熟悉灌肠的目的、适应症、禁忌症、操作方法及注意事项等。知识储备保持平和的心态，关注患者的感受，做好与患者的沟通工作。心理准备护士自身准备

03清洁灌肠操作步骤CHAPTER

解释操作目的向患者解释清洁灌肠的目的，即为了清除肠道内的粪便和积气，为手术、检查或分娩做准备。沟通注意事项告知患者在操作过程中需要配合的事项，如保持深呼吸、放松肛门等，以减轻不适。解释与沟通

体位选择根据患者的具体情况选择合适的体位，一般采取左侧卧位，双膝屈曲，臀部移至床沿。暴露肛门协助患者暴露肛门部位，注意保暖和保护患者隐私。体位选择与暴露

肛管插入与固定润滑肛管将肛管前端用石蜡油润滑，以减少插入时的摩擦力。插入深度根据患者的年龄、体型和肛门松紧度选择合适的插入深度，一般成人插入深度为7-10cm。固定方法用胶布将肛管固定于臀部，防止滑脱。

根据医嘱选择合适的灌肠液，如肥皂水、生理盐水等。灌肠液选择控制灌肠液的注入速度，不宜过快，以免患者感到不适。注入速度在灌肠过程中密切观察患者的反应，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状应立即停止操作并报告医生。观察反应评估灌肠效果，如排便是否通畅、肠道是否清洁等，并做好记录。灌肠效果评估灌肠液注入与观察

04并发症预防与处理CHAPTER

全面了解患者肠道情况，对于存在肠道炎症、溃疡等病变的患者，应谨慎选择灌肠方式。操作前评估选用合适器材控制灌肠液温度与压力处理措施根据患者年龄、肠道情况选择合适大小的肛管，避免使用过于粗糙的纸巾或布料擦拭。灌肠液温度应接近体温，避免过冷或过热；控制灌肠液流速，避免过快导致肠道黏膜受到冲击。一旦发现肠道黏膜损伤，应立即停止灌肠操作，给予患者抗炎、止血等对症治疗。肠道黏膜损伤预防与处理

对于存在肠梗阻、肠道肿瘤等可能导致肠穿孔的患者，严禁进行清洁灌肠。严格掌握灌肠禁忌症一旦发生肠穿孔，应立即停止灌肠操作，给予患者禁食、胃肠减压、静脉输液等保守治疗，必要时进行手术治疗。处理措施在灌肠过程中，应避免用力过猛或插入过深，以免损伤肠壁。规范操作过程在灌肠过程中及灌肠后，应密切观察患者有无腹痛、腹胀等异常情况，及时发现并处理肠穿孔。密切观察患者反应肠穿孔预防与处理

虚脱预防与处理评估患者体质对于年老体弱、营养不良等患者，应谨慎进行清洁灌肠，必要时可给予营养支持治疗。控制灌肠液量与速度根据患者情况适量减少灌肠液量，控制灌肠液流速，避免过快导致虚脱。密切观察患者反应在灌肠过程中及灌肠后，应密切观察患者有无头晕、心慌、出冷汗等虚脱症状。处理措施一旦发现患者虚脱，应立即停止灌肠操作，将患者平卧休息，给予吸氧、保暖等措施；如症状严重，应及时就医治疗。

05护理注意事项CHAPTER

解释操作向患者解释灌肠的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合。评估患者了解患者的病情、灌肠目的、肠道情况，以及有无禁忌症。准备物品检查灌肠液、灌肠器、肛管等物品是否齐全、完好，并准备好其他所需物品，如手套、润滑油、卫生纸等。操作前注意事项

操作中注意事项协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，保持舒适姿势。用润滑油润滑肛管前端，轻轻插入肛门，避免损伤肠黏膜。缓慢注