卧床病人护理培训ppt课件.pptx

卧床病人护理培训ppt课件

2023-12-16

目录

卧床病人概述

卧床病人护理原则及方法

皮肤护理与清洁技巧

营养支持与饮食调整策略

心理护理与沟通技巧

康复训练与家庭护理指导

CONTENTS

卧床病人概述

卧床病人是指因疾病、伤残、手术等原因，需要长时间卧床休息，生活不能自理的患者。

定义

根据卧床时间和病情严重程度，可分为短期卧床、长期卧床和危重卧床三类。

分类

发病原因

卧床病人的发病原因多种多样，包括疾病因素（如骨折、脑卒中、晚期肿瘤等）、手术因素（如大型手术、术后恢复等）以及其他因素（如年龄、营养不良等）。

危险因素

长期卧床会导致多种并发症的发生，如压疮、肺部感染、深静脉血栓等。此外，卧床病人的心理状况也需关注，如焦虑、抑郁等情绪问题。

临床表现

卧床病人的临床表现因病情和卧床时间而异，常见症状包括疼痛、压疮、肌肉萎缩、关节僵硬、肺部感染等。此外，还可能出现心理症状，如焦虑、抑郁等。

诊断依据

医生会根据患者的病史、临床表现以及相关检查结果进行综合诊断。对于卧床病人，医生会关注其卧床时间、并发症情况、营养状况以及心理状况等方面。

卧床病人护理原则及方法

每2小时翻身一次，拍背促进排痰，保持呼吸道通畅。

定时翻身拍背

及时吸痰

保持室内空气流通

对于有痰且不易咳出的病人，应及时吸痰，避免窒息。

每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

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保持床单位清洁、干燥、平整，避免局部长期受压，促进血液循环。

预防压疮

加强口腔护理，定时翻身拍背，鼓励病人深呼吸和有效咳嗽。

预防肺部感染

保持尿道口清洁，鼓励病人多饮水，增加尿量，减少感染机会。

预防尿路感染

皮肤护理与清洁技巧

观察皮肤颜色、温度、湿度

检查皮肤是否红润、苍白、发绀等异常表现，注意皮肤温度是否适宜，有无潮湿或干燥。

调节室温至24-26℃，水温控制在38-40℃，准备好沐浴用品和毛巾等。

沐浴前准备

使用柔软毛巾，从面部开始，依次擦洗颈部、躯干、四肢等部位，注意清洗皮肤皱褶处。

擦浴技巧

对于会阴部、肛周等特殊部位，需使用专用清洁用品，并保持轻柔、细致的操作。

特殊部位清洁

压疮处理方法

一旦发现压疮，应立即采取措施，如清洗创面、涂敷药膏、使用敷料等，以促进创面愈合。

压疮预防措施

保持床铺平整、干燥、无渣屑，定期翻身和按摩受压部位，使用气垫床或软垫等减压设备。

营养支持

给予高蛋白、高维生素等营养支持，改善病人营养状况，增强皮肤抵抗力。

营养支持与饮食调整策略

根据病人的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，综合评估其每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养素。

营养需求评估

制定个性化的饮食计划，确保病人摄入足够的营养素。建议增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋类等；适量摄入脂肪和碳水化合物，以提供足够的热量；多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果等；注意补充维生素和矿物质。

合理膳食搭配

根据病人的具体情况选择合适的鼻饲管，插入前要确保管道通畅，插入时要轻柔、缓慢，避免损伤鼻腔或食道。

喂食前要确保食物细软、无渣，以免堵塞管道。喂食时要控制速度和量，避免过快或过多导致病人不适。喂食后要及时冲洗管道，保持清洁。

喂食方法与注意事项

鼻饲管的选择与插入

定期更换鼻饲管，保持管道清洁；喂食前后要检查病人的口腔和鼻腔，及时发现并处理异常情况；定期评估病人的营养状况，及时调整饮食计划。

并发症的预防

如遇到管道堵塞、脱落或破损等情况，要及时更换或处理；如病人出现呕吐、腹泻等症状，要暂停喂食并及时就医；如发生吸入性肺炎等严重并发症，要立即停止鼻饲并就医治疗。

常见并发症及处理

心理护理与沟通技巧

尊重患者的人格和隐私，理解患者的痛苦和不便，以真诚、耐心的态度对待患者。

尊重患者

认真倾听患者的诉说，关注患者的情感和需求，给予积极的回应和安慰。

倾听患者

鼓励患者表达情感，给予情感上的支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

提供情感支持

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使用清晰、简洁、明确的语言，避免使用医学术语或难以理解的词汇，以确保患者能够准确理解。

语言沟通

注意面部表情、肢体语言、声音语调等非语言信息的传递，保持与患者的目光接触，传递出关心和尊重的信息。

非语言沟通

积极倾听患者的诉说，不打断患者的话语，通过重复、澄清等技巧确保理解患者的意思。

倾听技巧

密切观察患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。

评估患者心理状态

与患者建立信任关系，提供心理支持和鼓励，帮助患者增强信心和勇气。

提供心理支持

根据患者的具体情况，采取适当的心理治疗、药物治疗等措施，缓解患者的心理问题。同时，鼓励患者积极参与康复活动，提高生活质量。

采取有效应对措施

康复训练与家庭护理指导

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训练执行情况跟踪

通过记录和跟踪病人的训练执行情况，及时发现并解决