烫伤的护理ppt课件.pptx

烫伤的护理ppt课件2023-12-16

目录contents烫伤基本知识急性期护理措施营养支持与饮食调整感染预防与控制策略康复期护理指导家庭护理要点提示

01烫伤基本知识

烫伤是指由热力、化学物质、电流或放射线等作用于人体，导致皮肤或其他组织损伤的一种常见外伤。烫伤定义根据烫伤深度可分为一度、二度、三度和特重度烫伤；根据致伤原因可分为热力烫伤、化学烫伤、电烫伤和放射性烫伤等。烫伤分类定义与分类

热力作用如火焰、热液等；化学物质如强酸、强碱等；电流通过人体造成的损伤；放射线照射引起的组织损伤。接触高温物体或液体；操作化学物品时防护不当；违规操作电器或接触高压电线；接受过量放射线照射。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现一度烫伤表现为皮肤红斑、轻度水肿；二度烫伤出现水疱、创面湿润、疼痛明显；三度烫伤创面苍白或焦黄、干燥、无水疱，痛觉消失；特重度烫伤可累及肌肉、骨骼甚至内脏器官，危及生命。诊断依据根据病史、临床表现和体格检查可作出初步诊断。对于疑似烫伤患者，应详细询问病史，仔细检查创面情况，必要时可进行实验室检查和影像学检查以辅助诊断。临床表现与诊断依据

02急性期护理措施

立即去除烫伤源，如火焰、热液等，用冷水冲洗或浸泡伤处，减轻疼痛和余热损伤。迅速脱离热源评估伤情转运患者检查烫伤部位、面积、深度及有无并发症，判断伤情严重程度。保持呼吸道通畅，建立静脉通道，及时转运至医疗机构进行专业治疗。030201现场急救与转运

创面处理及药物应用清洁创面用生理盐水或碘伏等清洁剂清洗创面，去除异物和坏死组织。外用药物根据烫伤深度和面积，选用适当的外用药物，如磺胺嘧啶银乳膏、百多邦等，以预防感染和促进创面愈合。包扎疗法对深度烫伤或面积较大的患者，可采用包扎疗法，用无菌敷料覆盖创面，定期更换，保持创面清洁干燥。

药物镇痛根据疼痛程度，选用适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。疼痛评估定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部位，制定个性化镇痛方案。心理支持烫伤患者易出现焦虑、恐惧等心理问题，应给予心理支持和安慰，减轻患者心理负担。同时，鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。疼痛管理与心理支持

03营养支持与饮食调整

评估烫伤患者的营养状况通过测量身高、体重、计算BMI等指标，了解患者的营养状况，为后续的营养支持提供依据。确定营养补充途径根据患者的烫伤程度、年龄、胃肠道功能等因素，选择合适的营养补充途径，如口服、鼻饲、静脉营养等。营养需求评估及补充途径

富含维生素和矿物质的食物新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于促进伤口愈合，建议适量摄入。易于消化的食物烫伤患者的胃肠道功能可能受到影响，建议选择易于消化的食物，如粥、面条、蒸蛋等。高蛋白质食物烫伤患者需要大量蛋白质来修复受损组织，建议摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质食物。合理膳食搭配建议

避免辛辣刺激性食物辛辣刺激性食物可能刺激伤口，加重疼痛，应尽量避免。控制盐分摄入烫伤患者可能出现水肿，应控制盐分摄入，避免加重水肿症状。注意食物卫生烫伤患者的免疫力可能下降，应注意食物卫生，避免食物中毒等食品安全问题。注意事项和禁忌食物

04感染预防与控制策略

根据患者烫伤面积、深度、年龄、营养状况等因素，评估感染风险。风险评估定期观察烫伤创面情况，包括红肿、渗出物、异味等，及时发现感染迹象。监测方法感染风险评估及监测方法

消毒隔离措施执行情况回顾消毒措施对烫伤创面及周围皮肤进行定期消毒，保持清洁干燥。隔离措施对严重烫伤患者实行保护性隔离，减少交叉感染风险。

宣传教育：向患者及家属宣传抗菌药物使用知识，提高用药依从性。通过以上内容，可以全面了解烫伤感染预防与控制策略的相关知识，为烫伤的护理工作提供有力支持。使用规范：根据患者病情和病原菌种类，合理选择抗菌药物，避免滥用。抗菌药物使用规范宣传教育

05康复期护理指导

详细阐述烫伤创面愈合的分期，包括急性炎症期、细胞增生期、瘢痕形成期和创面重塑期。创面愈合分期介绍如何观察创面的颜色、渗出液、周围皮肤情况等，以判断创面是否有感染、过敏等异常情况。创面观察要点指导如何详细记录创面的愈合过程，包括愈合时间、愈合方式、用药情况等，为后续治疗提供参考。愈合过程记录创面愈合过程观察记录

针对烫伤部位涉及的关节，制定相应的关节活动度锻炼计划，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。关节活动度锻炼根据患者的具体情况，制定个性化的肌力训练方案，帮助患者逐步恢复肌肉力量。肌力训练通过特定的感觉功能训练，促进烫伤部位感觉神经的恢复，提高患者的感知能力。感觉功能训练功能锻炼方法介绍

提供心理疏导服务，帮助患者缓解因烫伤带来的焦虑、抑郁等负面情绪。心理疏导运用认知行为疗法，帮助患者调整对烫伤的错误认知，建立积极的治疗态度。认知行为疗法鼓励家属给予患者足够的关心和支持，让患者感受到家