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省级科技计划项目验收申请表
一、基本信息
项目任务书编号
项目名称
所属学科
所属行业
承担单位
参与单位
推荐单位
项目负责人
联系电话
电子邮箱
项目联系人
联系电话
电子邮箱
项目起止时间
填写日期
备注：1.所属学科按照《学科分类与代码》（GB/T13745-2009）填写至三级学科；没有三级学科名称的，填写二级学科名称;2.所属行业按照《国民经济行业分类》(GB/T4754-2017)第四级目录（小类）名称填写。
二、任务书规定的考核指标和实际完成情况
任务书规定的考核指标
实际完成情况
备注
备注：对照任务书考核指标逐项列出。
三、项目组研究人员基本信息
序号
姓名
身份证号
职称
学位
学历
承担的任务
所在单位
签名
备注
项目负责人
项目参与人员
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四、验收材料清单
序号
名称
备注：验收材料清单包括《省级科技计划项目验收自评价报告》、科技报告、财务决算及经费使用支撑材料、考核指标完成情况支撑材料、《省级科技计划项目科技成果信息表》、项目调整材料（如有调整须提供）。
五、项目承担单位意见
本单位承担的项目名称（项目任务书编号）已完成，申请验收。
本单位承诺，所有材料均真实有效，若有失实和造假行为，愿承担相关责任。
项目负责人（签字）：
单位负责人（签字）：单位公章：
年月日
六、推荐单位意见
本单位推荐的项目名称（项目任务书编号）已完成，验收材料齐全、规范，达到验收条件，同意申请验收。
单位负责人（签字）：单位公章：
年月日
备注：有推荐单位的需填写。
七、项目主管部门意见
根据专家组对单位名称承担的项目名称（项目任务书编号）项目评审得出的验收意见，经公示，无异议，同意验收/结题。
（验收专用章）
年月日
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