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中国消化内镜技术诊断与治疗炎症性肠病的专家指导意见

中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组

通信作者：钟捷，上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科200025

Email：jimmyzj64@，电话：021

【摘要】消化内镜技术是炎症性肠病（IBD）诊断和治好的质量控制和标准化管理是规范各中心医疗质量和技术

疗的重要工具，目前国际上尚缺乏消化内镜技术在IBD诊治行为的重要保障。因此，中华医学会消化病学分会炎症性肠

中的共识意见。国内IBD领域的专家、内镜医师参照并采纳病学组组织国内IBD和消化内镜领域部分专家，针对IBD领

各类共识意见中的相关条款、临床研究结果，并在结合国内域中内镜相关的各种技术问题、意见和操作常规制定本指导

实践经验基础上，提出专家指导意见，以期为各IBD医疗中意见，以供业内同道在临床实践和质控标准建设中参考。

心的临床工作提供指导。一、消化内镜技术在UC中的应用

【关键词】炎症性肠病；克罗恩病；溃疡性结肠（一）UC内镜诊断

炎；消化内镜；诊断；治疗；指导意见1.内镜检查目的：全结肠镜检查是诊断UC最重要的手

DO：10.3760/10148000103段［1］。通过内镜下相对特异的表现建立临床诊断；评估病变

特征、范围、活动度及并发症；同时活检行组织病理学检查，

［2］

Expertsguidelineondigestiveendoscopytechniquesinthe以排除其他疾病或合并症。

diagnosisandmanagementofinflammatoryboweldisease2.内镜检查相关问题：

inChina（1）检查适应证：原因不明腹泻、便血超过数周，对症处

InflammatoryBowelDiseaseGroup，ChineseSocietyof理无缓解，临床疑诊IBD者；IBD患者复查评估病情。

Gastroenterology，ChineseMedicalAssociation（2）检查相对禁忌证：存在心肺脑等重要脏器明显功能

Correspondingauthor：ZhongJie，Departmentof障碍；存在电解质、血浆白蛋白、血红蛋白和凝血功能等明显

Gastroenterology，RuijinHospitalofShanghaiJiaotong异常；重症UC患者酌情避免全结肠镜检查，替代方案可选择

University，Shanghai200025，China限制性结肠镜或乙状结肠镜检查［2⁃3］。

Email：jimmyzj64@，Tel：0086⁃21（3）典型UC内镜下主要表现：病变呈弥漫、连续性，表面

【Abstract】Digestiveendoscopyisakeytoolforthe糜烂和浅溃疡，有合并症者溃疡形态多样。次要表现：病变

diagnosisandmanagementofinflammatoryboweldisease以直肠最重、近端渐轻。少数患者治疗后可表现为直肠或部

（IBD）.Itislackofaninternationalconsensusonthedigestive分肠段病变较轻。同时应明确病变累及范围、阑尾孔周围和

endoscopytechniquesinthediagnosisandmanagementofIBD.末端回肠情况［4］。操作者应从肠道炎症、血管纹理、溃疡形

FormulatedbyChineseIBDexpertsandendoscopists,the态、出血程度，以及有无