picc个案护理ppt课件.pptx

2023-12-16picc个案护理ppt课件

引言picc置管前准备picc置管过程及注意事项picc维护及并发症预防

picc患者教育及随访计划总结与展望

01引言

介绍PICC个案护理的背景、目的和意义，为后续内容打下基础。目的简要介绍PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）在临床中的应用和重要性，以及个案护理在PICC管理中的地位。背景目的和背景

汇报范围PICC置管前评估与准备PICC置管后维护与并发症预防案例分析与经验分享PICC置管操作及注意事项

02picc置管前准备

需要长期或反复进行静脉输液治疗，如化疗、营养支持、抗生素治疗等；需要反复抽血或输血；使用刺激性药物或高渗性药物等。穿刺部位有感染、损伤、炎症等；患有严重的出凝血功能障碍；预期生存期短，且无需进行静脉输液治疗。置管适应症及禁忌症禁忌症适应症

了解患者的病史、用药史、过敏史等，评估患者的营养状况、血管条件、凝血功能等。评估患者情况准备穿刺用具确定穿刺部位包括picc穿刺包、无菌手套、消毒用品、敷料等。一般选择肘部或上臂静脉，选择相对较大、较直、弹性好的血管。030201置管前评估及准备

向患者解释picc置管的目的、方法、注意事项等，消除患者的疑虑和恐惧。与患者沟通让患者了解置管过程中可能出现的风险和并发症，并签署知情同意书。签署知情同意书告知患者在置管过程中需要配合的事项，如保持穿刺部位干燥、避免剧烈运动等。告知患者配合事项置管前沟通与告知

03picc置管过程及注意事项

了解病人病史、凝血功能、穿刺部位皮肤情况等。评估病人置管操作流程PICC穿刺包、无菌手套、肝素帽、生理盐水、消毒液、敷料等。准备用物通常选择肘部静脉，如贵要静脉、肘正中静脉或头静脉。选择穿刺部位在无菌操作下进行穿刺，将导管置入中心静脉。穿刺对穿刺部位进行消毒，范围为穿刺点上下10cm。消毒用无菌敷料固定穿刺部位，并标注日期和置管深度。固定

严格无菌操作选择合适穿刺部位防止空气栓塞注意病人感受置管过程中的注意事保整个置管过程严格遵守无菌原则，降低感染风险。根据病人情况和医生建议选择合适的穿刺部位，确保置管成功。在置管过程中要确保导管内充满生理盐水，防止空气进入导致空气栓塞。在置管过程中要询问病人的感受，如有不适要及时停止操作。

置管后即刻护理措施置管后需立即拍X片确认导管位置是否正确。用无菌敷料固定穿刺部位，并告知病人注意事项，防止导管脱出。注意观察穿刺部位是否有出血、渗血、红肿等反应，如有异常及时处理。确保导管通畅，避免打折或扭曲，防止血栓形成。确认导管位置固定与保护观察局部反应保持通畅

04picc维护及并发症预防

维护前准备确保环境清洁、无菌，准备必要的维护用品。评估导管检查导管的完整性、通畅性及固定情况。消毒使用合适的消毒液对穿刺点及周围皮肤进行消毒。更换敷料更换无菌敷料，确保穿刺点及周围皮肤清洁干燥。冲管与封管使用生理盐水或肝素盐水进行冲管，确保导管通畅，然后进行封管。记录与签名详细记录维护过程，包括日期、时间、维护人员等信息，并签名确认。picc维护流程及要求

严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持穿刺点及周围皮肤清洁干燥。感染定期进行血管超声检查，发现血栓及时处理，同时使用抗凝药物预防血栓形成。血栓形成定期冲管，避免血液回流导致导管堵塞。导管堵塞选择合适的敷料，避免对皮肤产生刺激，同时使用抗过敏药物进行治疗。皮肤过敏常见并发症预防措施

如发现任何并发症迹象，应立即停止操作，并报告医生进行处理。发现并发症根据并发症类型采取相应的处理措施，如抗感染治疗、溶栓治疗等。处理措施详细记录并发症的处理过程及结果，并及时向上级医生或相关部门报告。记录与报告并发症处理及报告流程

05picc患者教育及随访计划

向患者介绍PICC置管的目的、方法、注意事项等。疾病知识指导患者如何正确进行置管部位的清洁、保护，以及如何进行日常活动。日常生活指导向患者介绍PICC置管可能出现的并发症及预防措施。并发症预防关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和帮助。心理支持患者教育内容及方法

制定详细的随访计划，包括随访时间、随访内容等。随访时间随访方式随访内容随访记录采用电话、微信、上门等多种方式进行随访。了解患者的病情变化、置管情况、生活状况等，及时发现问题并给予解决。对每次随访的内容进行详细记录，以便后续分析和改进。随访计划制定及执行情况

定期对患者进行满意度调查，了解患者对PICC置管及护理的满意度。满意度调查对调查结果进行分析，找出存在的问题和不足。问题分析针对存在的问题和不足，制定相应的改进措施，并落实到实际工作中。改进措施对改进措施的效果进行评估，不断优化PICC置管及护理工作。效果评估患者满意度调查及改进措施

06总结与展望

本案例护理经验总结护理经验通过本次p