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(完整word版)广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引

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广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引

一、广东省非典型肺炎病例临床诊断标准

1、流行病学资料

有密切接触史或有明确传染他人的证据。

2、症状体征

起病急，以发热为首发症状，多为高热,偶有畏寒；伴或不伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰.严重者出现呼吸加速，气促，或进展为急性呼吸窘迫综合征。肺部体征不明显,部分病人可闻少许干、湿罗音，或有肺实变体征。

3、实验室检查

外周血WBC计数一般不升高,或降低。

4、胸部X线或CT检查

肺部有不同程序的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变，少数病人进展迅速，呈大片状阴影;常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。大部分病人肺部阴影与症状体征不一致。

5、抗菌药物治疗无明显效果。

符合上述1+2+3条或2+3+4条者为疑似病例。

符合上述1+2+3+4条或2+3+4+5条者为临床诊断病例。

鉴别诊断：注意排除细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。

二、广东省儿童非典型肺炎病例临床诊断标准

1、流行病学资料

有密切接