护理查房和护理病历.pptxVIP

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护理查房和护理病历

contents

护理查房概述

护理病历书写规范

护理查房与护理病历的关系

护理查房实践案例分析

护理病历质量评价与改进措施

总结与展望

护理查房概述

护理查房是护理人员对病人进行系统评估、诊断、计划、实施和评价的过程。

定义

通过查房，提高护理人员的专业知识和技能，确保病人得到高质量的护理服务。

目的

病人基本情况

病史及诊断

护理问题及措施

效果评价

包括年龄、性别、职业、文化程度等。

了解病人患病过程、诊断结果及治疗情况。

针对病人情况，提出护理问题和措施，包括饮食、休息、用药、心理等方面的护理。

对护理措施的效果进行评价，及时调整

该用户很懒，什么也没介绍

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