普外科血栓性外痔日间手术病人临床路径.docVIP

(完整word版)普外科血栓性外痔日间手术病人临床路径

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普外科血栓性外痔日间手术病人临床路径

（草案，参照卫办医政发〔2009〕179号制定）

一、血栓性外痔临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

1、第一诊断为血栓性外痔(ICD—10：I84。3）

2、行血栓性外痔切除术(ICD—9—CM—3：49。47)

3、术前完善血常规、血生化、凝血功能、术前三项、血型鉴定、胸片、心电图等必要检查,评估无手术禁忌；

4、无血栓性外痔并发症需治疗或并发症治疗不影响血栓性外痔治疗；

5、无伴发其他疾病需治疗，或伴发其他疾病经相应科室处理后不影响血栓性外痔治疗;

6、年龄小于55岁或年龄大于55岁经治医师评估不影响治疗;

7、经麻醉科评估能够耐受麻醉；

8、在本市有固定居住地点，能保证术后及时门诊随访；

9、不存在潜在医疗安全隐患等其他不适合急诊日间手术情况。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著,人民卫生出版社）

1.临床表现：肛门不适、潮湿不洁；发生血栓时,肛门局部剧痛，起病突然。

2。体格检查：肛门直肠指检，必要时行直肠、乙状结肠硬镜或纤维肠镜检查.

（三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著,人民卫生出版社)

1.一般