2023年山东主治医师(普外科)考试考前冲刺卷 .pdfVIP

2023年山东主治医师(普外科)考试考前冲刺

卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，

脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，

肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是

A．禁食及输液治疗

B．密切观察腹部体征及生命体征变化

C．腹部B超检查

D．尽快剖腹探查，以防延误治疗

E．腹部穿刺检查

2.甲状腺癌最多见的病理类型是

A．未分化癌

B．滤泡状腺癌

C．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌

D．髓样癌

E．乳头状腺癌

3.男性，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术

中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带

后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查

无明显压痛部位，最可能的原因是

A．感染性休克

B．中毒性休克

C．失血性休克

D．术后再次粘连梗阻

E．肠坏死

4.女性，40岁。近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便

5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为

A．超声波检查

B．X线钡剂灌肠检查

C．直肠指检

D．纤维结肠镜检查

E．大便常规及大便培养

5.关于气腹并发症哪一项是不正确的

A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱

B．气腹可引起下肢静脉血栓形成

C．术后可出现肩背部酸痛

D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起

E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体

逐渐积聚成气泡形成气栓

6.关于痔的治疗，下列哪项是错误的

A．枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔

B．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药

C．注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔

D．单纯性外痔一般不手术

E．手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔

7.与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是

A．慢性肝炎

B．肝硬变

C．多囊肝

D．肝肉瘤

E．脂肪肝

8.需要急诊手术处理的肠梗阻是

A．粘连性肠梗阻

B．麻痹性肠梗阻

C．肠扭转

D．粪石梗阻

E．肿瘤引起的肠梗阻

9.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定

A．梗阻的原因

B．梗阻的发生速度

C．梗阻的部位

D．梗阻是否引起肠绞窄

E．梗阻的程度

10.成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门

A．7cm

B．8cm

C．9cm

D．10cm

E．11cm

11.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切

除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头

状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理

A．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺

素片

B．再次手术清除患侧淋巴结

C．口服甲状腺片

D．颈部放射治疗

E．口服碘剂

12.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的

A．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒

B．血容量减少

C．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒

D．血液浓缩

E．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

13.导致粘连性肠梗阻最常见的病因是

A．腹腔内创伤

B．腹腔内异物

C．腹腔内手术

D．腹腔内出血

E．腹腔内炎症

14.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查

A．胃镜检查

B．肝功能检查

C．三腔二囊管压迫试验

D．选择性腹腔动脉造影

E．X线双重对比造影

15.男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量

约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋

白l0g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为

A．腹部CT

B．腹部B超

C．上消化道造影

D．血管造影

E．胃镜

16.胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为

A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死

B．大量胰消化酶被激活

C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽

D．胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死

E．胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血

17.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减

轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L血

淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A．溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．急性胰腺炎

18.高位小肠