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应用五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的观察
引言：
肥胖型2型糖尿病是临床上常见的一种代谢性疾病，其特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退，伴有肥胖或明显超重。目前的治疗方法包括调整饮食结构、增加运动量、口服药物和胰岛素。瑞格列奈是新一代的口服抗糖尿病药物，具有改善胰岛素抵抗，促进糖代谢和减少体重的作用。而五苓散则是一种传统中药，有利尿消肿、健脾和益气的功效。本研究旨在观察应用五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的疗效和安全性。
方法：
选取2019年1月至2021年1月在本院就诊的30例肥胖型2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各15例。观察组给予口服瑞格列奈片（每次1毫克，一天一次）联合口服五苓散（每次6克，一天三次）治疗，对照组给予口服瑞格列奈片（每次1毫克，一天一次）联合口服二甲双胍片（每次0.5克，一天三次）治疗。两组均独立应用中药和西药治疗，治疗周期均为3个月。观察两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数（BMI）、腰围、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂水平和不良反应情况。
结果：
观察组的血糖水平、糖化血红蛋白、体重指数（BMI）、腰围、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和血脂水平明显改善，而且观察组的总有效率为80%，明显高于对照组的60%。两组治疗前后的比较差异均有统计学意义（P0.05）。两组患者的不良反应情况也比较，观察组的不良反应明显少于对照组。
结论：
应用五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的疗效显著，能够改善患者的血糖控制、减轻体重并且安全性良好，值得在临床上推广应用。需要进一步开展大样本、多中心的临床研究以验证本研究结果。
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