心电监护仪使用培训课件.pptxVIP

心电监护仪使用及报警参数的设置

·心电监护仪操作流程

·电极片的贴法

·袖带的固定位置

·血氧饱和度探头的使用

·报警设置规范

·常见的异常心电图

心电监护仪使用

自↵

动↵

测↵

量

选NPB设定，选择自动，设 定重复时间↵

监护血氧↵

将血氧探

头套在手

指上，一

般为食

指，中指↵

监护心率↵

心率来源

可选择心

电图或血

氧↵

监护心电图/呼吸↵

选ECG波形，在波形选择中选择导联Ⅱ,然后根

据导联连接电极，测量时保持患者体表干燥无液体↵

↵

↵

↵

↵

↵

监护血压↵

单

测

量

为患者绑好

袖带，核实患

者类型。按下

方或者右侧

的开始，要停

止的话按停

止↵

↵

↵

↵

↵

↵

+

心电监护仪操作流程

接上交流电，开机

定时记录监测指标，如出现异常或者损警，及时报告医生并进行处理。使用完毕后，将数据线整理整齐，关闭机器，将电极片从病人身上取下，清洁患者皮肤↵

按设定键，设置病人类型：成人，儿童，新生儿↵

1.如何选择心电监护的导联?

答：通常有三个导联和五个导联。

三导联：①负极(红):右锁骨中点下缘；②正极(黄):左腋前

线第4肋间；③接地电极(黑):剑突下偏右。

五导联：①右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第1肋间；②左上

(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间；③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处；④左下(LL):左锁骨中线剑突水平处；⑤胸导(C):骨左缘第4肋间。

电极片的贴法

应知应会中

第七章危重症科

不除颤时

三个导联位置

沿皮肤纹理贴 经常更换位置

电极片的贴法

可能除颤时

三个导联

避开右锁骨中点下缘

电极片的贴法

电极片的贴法

五个导联

监护ECG

标准五导联位置

RA位置：紧贴锁骨下方，近右肩处

LA位置：锁骨下，靠近左肩

RL位置：右下腹部

LL位置：左下腹部

V位置：胸前，位置取决于导联选择

注意：通常情况下，选择Ⅱ导联最佳

监护NIBP

电极片的贴法

说明书

五导联置

肘上两横指

松紧适宜

袖带的固定位置

经常更换

常用中、食指注意保暖

血氧饱和度探头的使用

报警设置规范

报警要开启

·保证患者的安全，

·及时发现患者的异常生命体征，

·更加确切的反应出患者的病情变化。

心电监护仪报警阈值设置目的

·(1)根据病情及监护需要预先调整好监护参数报警阈值的上下限，并根据病人病情的动态变化及时做出合理的调整，避免漏报及无效报警。

·(2)根据医嘱设定目标值，且每班护理人员知晓管床患者监护仪的报警设置范围，做好交接班。

·(3)根据患者病情及时与医生沟通，调定允许的最低

和最高安全报警范围。

心电监护仪报警阈值设置原则

1心率报警的阈值设置：常规设置上限为100次/分，下线为60次/分；特殊患者设置为实际心率值±10~20%范围或根据医生的目标。

2血氧饱和度报警阈值的设置：常规设置上限为100%,下线为90%,特殊患者根据医生目标值设置。

3血压报警阈值的设置：常规设置上限为140/90mmHg,下线为

90/60mmHg,结合患者的病情及既往高血压病史，适当调整报警的范围，一般为患者血压值的±20mmHg或根据医生目标值设置。

4呼吸报警阈值的设置：常规设置上限为30次/分，下线为8次/分，特殊患者结合患者的病情及医生的目标值设置。

报警设置规范

·内科护理学(第5版)关于高血压急症的降压标准：

·1、初始阶段(数分钟至1h内)血压控制标准为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前的25%;

·2、在其后的2-6h内，降血压降至安全水平，一般为

160/100mmHg;

·3、如情况稳定24-48h逐渐降低至正常水平。

关于降压

谢谢!