胃食管反流病基层诊疗指南(实践版·2019)中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会消化病学分会，等(发布时间：2019-07).pdfVIP

2022/12/6胃食管反流病基层诊疗指南(实践版·2019)中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会消化病学分会，等(发布时间：2019-07)

胃食管反流病基层诊疗指南(实践版·2019)

中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会消化病学分会，等(发布时间：2019-07)

一、概述

(一)定义

胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现，如

哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。

(二)分类

根据反流是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为糜烂性食管炎(erosiveesophagitis，EE)和非糜烂性反流病(nonerosiverefluxdisease，NERD)。其中NERD最常见。

二、病因和发病机制

GERD的发生与胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物刺激食管有直接关系，多种因素可导致食管下括约肌(loweresophagussphincter，LES)功