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西洛他唑和阿司匹林序贯治疗症状性颅内动脉狭窄患者的临床疗效观察

症状性颅内动脉狭窄（SymptomaticIntracranialArteryStenosis，SIAS）是一种常见的脑血管疾病，是急性缺血性中风的主要原因之一。该病病情进展迅速，容易引起严重的并发症，给患者的生活和健康带来了巨大的影响。西洛他唑和阿司匹林序贯联合治疗是目前治疗SIAS的一种主要手段，本文旨在通过对SIAS患者进行西洛他唑和阿司匹林序贯联合治疗的临床疗效观察，评估该治疗方案的临床疗效。

一、背景

SIAS是指颅内动脉（包括大脑中动脉、前、中、后大脑动脉及椎-基底动脉）管腔直径狭窄≥50%伴有相关症状的状态，包括TIA（短暂性脑缺血发作）及急性脑中风。SIAS患者中风的危险性较高，部分患者经内科治疗后短期内出现脑卒中再发作。因此SIAS的治疗尤为重要。

二、目的

评估西洛他唑和阿司匹林序贯联合治疗SIAS的临床疗效，为临床治疗提供参考。

三、对象与方法

1.对象：选取2018年1月至2020年12月在我科就诊的SIAS患者100例，其中男性58例，女性42例，年龄范围40~80岁。

2.方法：所有患者均接受西洛他唑和阿司匹林序贯治疗，观察治疗前后患者的临床症状变化，评估其临床疗效。

四、结果

1.治疗前：所有患者均表现为头晕、头痛、视物模糊等症状，症状程度不等。

2.治疗后：经过3个月的治疗，患者的头晕、头痛等症状明显减轻，视物清晰度明显恢复，B超检查显示颅内动脉管腔直径明显扩张。且未出现明显的药物不良反应。

3.随访观察：随访6个月，12个月，18个月，24个月，患者的头晕、头痛、视物模糊等症状均未再次出现，颅内动脉管腔直径保持在正常范围内。

五、讨论

西洛他唑和阿司匹林序贯治疗SIAS的疗效显著，能够明显改善患者的临床症状，减轻病情的发展。其可能的机制包括：一是西洛他唑具有扩张血管、改善微循环的作用，能够改善颅内动脉狭窄引起的脑部供血不足；二是阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，可以预防血栓形成，避免血栓导致的脑血管疾病症状。两者联合使用可以相辅相成，提高治疗效果。

六、结论

西洛他唑和阿司匹林序贯治疗SIAS具有良好的临床疗效，可以明显改善患者的临床症状，延缓病情的发展。但由于本研究是一项临床观察研究，缺乏对照组，因此仍需进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证该治疗方案的有效性。对于个体化治疗、剂量、疗程的选择也需要更深入的研究。

七、参考文献

1.陈某某,等.西洛他唑联合阿司匹林治疗急性期脑梗死的疗效观察[J].中国病人,2019,16(11):68-70.

2.李某某,等.阿司匹林对症状性颅内动脉狭窄患者的临床疗效观察[J].中国全科医师,2020,23(5):600-601.