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颅脑损伤病人的护理(共71题)

1.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

解析：选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。

答案：(B)

A.脑水肿、脑体积增大

B.颅腔内压力梯度明显改变

C.脑脊液循环通路受阻

D.弥漫性颅内压增高

E.脑干水肿

2.硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是

解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。

答案：(C)

A.颅骨板障静脉破裂

B.挫裂伤的组织血管破裂

C.脑膜中动脉破裂

D.静脉窦出血

E.脑实质血管出血

3.诊断颅底骨折最重要的依据是

解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏。

答案：(B)

A.意识障碍

B.脑脊液漏

C.脑脊液检查

D.颅底骨质凹陷

E.CT检查

4.开放性颅脑损伤是

解析：颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，此类型骨折为开放性损伤

答案：(C)

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.颅盖骨折

E.硬脑膜外血肿

5.最轻的脑损伤是

解析：脑震荡病人头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。

答案：(A)

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.颅盖骨折

E.硬脑膜外血肿

6.颅脑手术后护理体位正确的是

解析：小脑幕上开颅术后取健侧卧位或仰卧位，而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位，故选项E正确。

答案：(E)

A.小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位

B.小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位

C.小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位

D.小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位

E.小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位

7.颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是

解析：因为颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量；禁用吗啡止痛，以防掩盖病情；开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布

卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压；昏迷患者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅，故A、C、D、E错误，B正确。

答案：(B)

A.无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量

B.保持呼吸道通畅

C.用吗啡止痛

D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳

E.昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流

8.格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是

解析：因为格拉斯哥昏迷记分法分数越低表示昏迷程度越严重；最高为15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，最低为3分。

答案：(B)

A.2分

B.3分

C.8分

D.14分

E.15分

9.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是

解析：颅底骨折伴脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰或鼻导管给氧，以防颅内感染，而A、B、D、E的护理都是正确的，故选C。

答案：(C)

A.每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道

B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换

C.脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D.避免用力咳嗽、打喷嚏

E.禁忌做腰椎穿刺

10.护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是

解析：因为对于脑损伤患者，动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段，目的是为了早期发现脑疝，也为了判断疗效和及时改变治疗方法。在众多的观察项目中，

以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重，意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。选项A、B、C、D是生命体

征指标，作用弱于选项E。

答案：(E)

A.体温

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.意识

11.观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察

解析：为了避免病人躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。

答案：(B)

A.瞳孔

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.神志

12.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是

解析：重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高，床头抬高15～30cm便于颅内压的控制。

答案：(E)

A.平卧位

B.仰卧中凹位

C.侧卧位

D.侧俯卧位

E.床头抬高15～30cm

13.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是

解析：颅中窝骨折病人可出现脑脊液鼻漏，局部禁忌冲洗，以免导致颅内感染。

答案：(E)

A.禁止腰椎穿刺

B.枕部垫无菌巾

C.禁忌堵塞鼻腔

D.床头抬高15～30cm

E.用抗菌药溶液冲洗鼻腔

14.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸