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米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床效果评估

目录

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正文 1

文1：米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床效果评估 1

1.临床信息和方法 2

1.1临床信息 2

1.2治疗方法 2

1.3疗效分析 2

1.4数据统计 3

2.结果 3

2.1疗效分析 3

2.2临床指标分析 3

3.讨论 3

文2：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察 5

1资料与方法 6

2结果 7

2．13种方法治疗后疗效比较见表2 7

2.23组药物副反应A组 7

3讨论 8

原创性声明（模板） 8

正文

米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床效果评估

文1：米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床效果评估

异位妊娠指的是孕卵着床以及发育在子宫腔之外，在妇科中属于常见的一种疾病，在治疗此疾病中如果通过手术的方式治疗不仅对产妇的创伤较大[1]，而且也不利于产妇的身体健康。本次重点分析米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床效果特选取在我院接受治疗80异位妊娠患者，详细报告如下。

1.临床信息和方法

1.1临床信息

随机选择80例因异位妊娠而于2015年1月至2017年1月间入院的患者，妇产科治疗中，依据两种形式用药疗法分组。常规组42例，24岁～35岁，均值（27.1±1.33）岁；其中初产妇是25例，而经产妇17例；停经时长：4周～8周，均值（5.5±0.06）周。实验组38例，23岁～34岁，均值（27.0±1.20）岁；初产妇是20例，而经产妇18例；停经时长：5周～8周，均值（6.0±0.02）周。两组患者的一般资料无差异性(P＞0.05)，有良好的可比性。

1.2治疗方法

常规组（米非司酮）：给予150mg/6米非司酮片进行治疗，患者可以空腹或者是在进食之后大约2h服用1～2片药（25mg～50mg），2次/日，需要连服用2～3天。

实验组（米非司酮+甲氨蝶蛉）：米非司酮用法、用量与常规组一致，在此基础上的给予患者甲氨蝶蛉治疗，用药剂量标准：每天50.0mg/m2；给药途径：肌注。用药后约4d至7d，观察机体β-HCG值，若其降低幅度尚未达到15.0%，需再次给药。

1.3疗效分析

疗效分析包括治愈和无效两种，其中治愈：机体用药后腹痛现象已经充分消失，不仅阴道部位的出血现象已经完全停止，而且盆腔系统中的包块组织已完全消失，同时人绒毛膜促性腺激素值正常；B型超声观察，患者附件区的包块缩小至30％。无效：机体用药后腹痛现象仍然存在，不仅阴道部位的出血现象未能变化，而且还需展开手术疗法，通过B型超声所给出的提示可知，患者的附件区中包块增大，属无效。

1.4数据统计

选用SPSS22.0软件对相关数据专业统计，对80例异位妊娠病例治愈率、症状改善时间的临床统计结果分别以“%”与“(x-±s)”表示，对Ⅰ/Ⅱ组统计值展开对比，如若临床差异显著，（P＜0.05）

2.结果

2.1疗效分析

常规组42例中，有32例（76.2%）已经成功治愈，10例（23.8%）无效；实验组38例中，有36例（94.7%）已经成功治愈，2例（5.3%）无效，明显实验组治愈率相对于常规组更高，P＜0.05。

2.2临床指标分析

常规组患者临床症状改善用时比实验组长，P＜0.05。详细数据见表1。

3.讨论

异位妊娠还表现出病情严重以及发生率高等特征，即受精卵组织未能在母体子宫内成功着床，而是着床于非正常部位，例如输卵管部位、卵巢部位、阔韧带部位以及宫颈部位等，不仅会使机体健康受损，而且如果出现处理不及时、不充分等问题，还可能会有大出血现象发生，以至于机体生命遭受威胁。患上异位妊娠后，临床通常将手术疗法视作首选措施，尽管该疗法效果突出，然而却可能会有创面残留风险存在，加之大多患者都还存在生育需求，因此更加倾向于保守疗法[1]

本次采取米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠，其中米非司酮不仅能够软化机体宫颈组织，而且对于其宫颈组织处胶原纤维成分还起着降解作用，用药后，通过与内源性的孕酮受体成分充分结合，即可对机体孕酮成分生理机能产生作用，进而促使绒毛组织加速蜕变，这种药物除了可以抗早孕、引产胎死宫内的情况以及催经止孕之外，还能够在妇科手术中发挥积极作用[2]

而甲氨蝶呤则为抗代谢专用药品类型，对于机体体内二氢叶酸还原酶物质可形成抑制功效，通过对二氢叶酸物质产生干扰作用，防止其顺利还原成为四氢叶酸物质，进而确保脱氧核糖核酸充分受阻[7]。一般而言，在充分用药甲氨蝶呤时，机体体内滋养细胞成分通常会产生高敏感性，当其用药后，就会对机体体内滋养细胞成分产生阻碍作用，使其无法顺利生长，在防止机体胚胎组织持