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过度外展综合征的护理查房
刀客特万
CONTENTS
目录
02
病例汇报
04
护理措施
01
过度外展综合征的相关知识
03
护理诊断
05
健康宣教
01
过度外展综合征的相关知识
定义及概述
临床表现：关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重者可出现关节畸形。
定义：过度外展综合征是指关节活动范围过大，导致关节周围韧带和肌腱损伤，从而引起疼痛、肿胀、活动受限等症状的综合征。
病因：多由外伤、劳损、炎症、遗传等因素导致。
治疗：以保守治疗为主，包括休息、冷敷、压迫、抬高、理疗、药物治疗等。
病因及发病机制
病因：与关节退行性变、劳损、外伤等有关
发病机制：关节囊及韧带等软组织附着点出现撕裂、牵拉，导致局部出血、水肿等炎性反应，刺激分布于周围的神经而引起疼痛
病理生理：炎症反应刺激分布于周围的神经而引起疼痛，导致关节活动受限、僵硬等表现
并发症：可并发于其他关节疾病，如骨关节炎、类风湿关节炎等
临床表现及诊断标准
临床表现：肩部疼痛、活动受限等
诊断标准：根据病史、临床表现及影像学检查进行诊断
疾病分型：分为轻、中、重三型
疾病治疗：以手术治疗为主，辅以药物治疗和康复治疗
02
病例汇报
患者基本信息
性别：男
姓名：张三
年龄：62岁
住院号：123456
主诉及现病史
既往史：患者有“右膝关节外伤史”及“腰椎间盘突出症”病史。
患者主诉：右膝关节疼痛伴活动受限3年余
现病史：患者自诉3年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动时疼痛加剧，上下楼梯时尤为明显，休息后可缓解。近1年来症状加重，出现关节肿胀、僵硬及活动受限。曾于当地医院就诊，诊断为“右膝关节骨关节炎”，予以药物及物理治疗，症状稍有缓解。
体格检查：右膝关节肿胀，局部皮温升高，可触及关节内积液波动感，浮髌试验阳性。活动度检查：右膝关节屈曲90°，伸展0°。
既往史、家族史及个人史
既往史：患者有无既往病史，如心脏病、高血压等
家族史：家族中是否有类似疾病或遗传病史
个人史：患者的个人生活习惯、饮食习惯、运动情况等
体格检查及辅助检查
03
淋巴结：无肿大及压痛
01
生命体征：体温、呼吸、脉搏、血压等指标正常
02
皮肤黏膜：无异常发现
07
四肢：无畸形、肿胀、疼痛等异常发现
05
肺部：呼吸音清晰，未闻及干湿啰音
06
腹部：无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常
04
心脏：心音正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音
03
护理诊断
疼痛
处理：休息、冷敷、药物治疗
症状：关节肿胀、疼痛、活动受限
病因：关节韧带和关节囊的损伤
定义：过度外展综合征引起的关节疼痛
功能障碍
关节活动受限
日常生活能力受限
肌肉力量减弱
疼痛导致活动能力下降
焦虑/恐惧
症状：失眠、头晕、心悸等
护理措施：及时评估患者心理状况，给予心理疏导和支持，缓解焦虑、恐惧情绪
定义：患者因疼痛、活动受限等因素导致心理压力过大，出现焦虑、恐惧等情绪
原因：多由急性损伤导致，如骨折、关节脱位等
睡眠障碍
定义：指睡眠过程中出现的各种影响睡眠质量或导致睡眠异常的情况
分类：外展综合征引起的睡眠障碍主要表现为入睡困难、睡眠不深、易醒等
护理措施：保持病房安静、调整卧位、心理疏导等
注意事项：观察病情变化，及时处理异常情况
04
护理措施
一般护理措施
保持舒适的体位
预防并发症的发生
指导患者进行功能锻炼
观察患者的生命体征及病情变化
疼痛护理措施
物理治疗：采用物理治疗手段，如热敷、冷敷、按摩等，以缓解患者的疼痛症状。
评估疼痛程度：采用疼痛评估量表对患者的疼痛程度进行评估，以便为患者提供个性化的疼痛护理措施。
药物治疗：根据患者疼痛程度，遵医嘱给予相应的药物治疗，如非处方药、处方药等。
心理护理：疼痛患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪，因此需要给予心理护理，如安慰、鼓励等，以帮助患者树立信心，缓解不良情绪。
功能锻炼及康复护理措施
被动运动：在疼痛耐受的情况下，进行被动运动，如肩部、肘部、腕部、手指等关节的屈伸、内收、外展、旋转等动作。
主动运动：在被动运动的基础上，进行主动运动，如屈伸、内收、外展、旋转等动作，以增加关节活动范围和肌肉力量。
物理治疗：采用物理治疗，如热敷、冷敷、电疗等，以缓解疼痛和促进康复。
康复护理：在康复期间，注意观察患者的病情变化，及时调整康复方案，并给予心理支持和生活护理。
心理护理措施
评估患者的心理状态，了解其心理需求。
鼓励患者表达感受和想法，提供支持和安慰。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
提供心理疏导和咨询，帮助患者调整心态，增强信心。
05
健康宣教
疾病预防指导
定期进行体检，及早发现并解决问题。
坚持适当的锻炼，增强身体素质。
注意心理调节，保持心情愉悦。
避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间低头使用手机等。
生活方式及饮食建议
保持健康的
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