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2024自身免疫性胰腺炎的临床诊治分析

摘要

目的

探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床表现、诊断鉴别和治疗。

方法

回顾性分析苏州大学第一附属医院2021年4月至2023年1月收治

的17例AIP患者的临床资料。

结果

17例AIP患者中，12例为男性(70.6%)。10例主诉腹痛(58.8%),8例黄疸(47.1%)。15例IgG4水平升高且超过正常值的2倍(88.2%),14例伴肝酶升高(82.3%)。17例患者影像学表现均为胰腺弥漫性或局限性肿大，部分伴有胰管或胆管的扩张。14例患者结合临床表现、影像学检查、实验室检查、穿刺病理确诊，3例术后病理证实。14例患者应用激素治疗后临床症状、影像学表现明显好转，

2例患者影像学好转后自行停药，其中1例复发，再次应用激素有效。

结论

AIP累及胰腺导致炎症反应，累及胆管可引起胆道狭窄继而出现黄疸，

糖皮质激素对大多数患者治疗效果良好。

自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)在国内患病率和发病率较低，最常见的是IgG4相关性自身免疫性胰腺炎 (IgG4-relatedautoimmunepancreatitis,IgG4-AIP)即I型AIP,患者的临床表现无明显特异，但可以观察到肿大的胰