工伤赔偿协议书范文9篇.docVIP

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  • 2023-12-24 发布于北京
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工伤赔偿协议书范文9篇

工伤赔偿协议书篇1

甲方:

法定代表人(经营者):

用工单位:

乙方:身份证号码:

乙方于__X年__X月__X日10:57左右,在____有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经重庆市南川区人民医院治疗。

__X年3月21日经重庆大渡口区劳动能力鉴定委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:九级伤残,无生活自理障碍。

甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议:

一、__市工伤保险基金支付部份如下:

(一)一次性伤残补助金:9__3370=30330.00元

(二)一次性工伤医疗补助金:4__5616=22464元

(三)住院期间伙食补助费:7__8=56元

(四)伤残鉴定费:400元

二、实际用人单位支付部份如下:

(一)一次性伤残就业补助金:9__5616=50544元

(二)停工留薪期工资:3__3500=10500元

(三)就医交通费:350元

(四)生活津贴:3600元

以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后3个工作日内一次性支付给乙方__X元,应由乙方支付的__X元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,具体以收款证明为准。

三、甲乙双方同意,乙方与甲方的劳动关系自__

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