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恒磁场对临床术后伤口愈合的影响(1)

】目的：观察0.2T恒磁场对术后伤口愈合的影响.方法：手术后患者120

例〔其中妇科剖腹产40例、骨科28例、外伤缝合术20例、阑尾炎手术32

例〕按手术类型等分为两组：实验组和对照组.两组均正常换药，实验组用

T恒磁片制作的敷带包扎治疗，对照组用空白敷带包扎，不曝磁.10d后对创伤愈合情况进行观察，并对疗效进行评价.结果：实验组有效率为96.7%，对照组有效率为90.0%，组间疗效差异显著〔P0.05〕.实验组不同手术种类之间的疗效无差异〔P0.05〕.结论：稳恒磁场能提高术后的伤口愈合速度和质量，临床适用范围较广.

【关键词】恒磁场；伤口愈合

引言

磁场作为一种可施加于人体的外来物理因子，在临床上应用广泛.近年来，国内外进行了许多关于磁场生物效应的根底和应用研究，随着生物医学工

程学的快速开展，该领域的相关研究已成为生物工程学界的研究热点［1］.但由于磁场生物效应的研究资料大局部是基于动物实验，临床试验资料相对较少，因此磁场临床疗效的合理评价和作用机制仍有待于进一步研究［2］.我们探讨0.2T恒磁场对120例患者术后伤口愈合的影响，以期为临床磁疗的广泛应用提供理论依据.

材料和方法

材料敷带和恒磁片由陕西众邦药业科技提供，粘性敷带由无菌纱布制成〔经60Coγ 射线灭菌〕，磁片〔1cm〕为钕铁硼稀土材料，经磁强计实测中心磁场强度为0.2T.

方法住院患者〔第四军医大学第二附属医院〕120〔男65，女55〕例，年龄22～58岁.受试者均知情同意.其中，妇科剖腹产40例、骨科28例、外伤缝合术20例、阑尾炎手术32例.按手术类型将患者用随机数字法分为两组〔n=60〕：实验组和对照组.两组均正常换药，实验组用0.2T恒磁片制作的敷带包扎治疗，根据伤口大小选用磁片数量，采用多磁同名极并置法.对照组用空白敷带包扎，不曝磁.10d后观察伤口愈合情况，依据卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》制定疗效判定标准，按伤口修复程度分为4

级〔Ⅰ级：痊愈，创面无红肿，无分泌物，伤口愈合情况好，局部轻微压痛；Ⅱ级：显效，创面轻度红肿，无分泌物，伤口愈合良好，局部有轻微压痛；Ⅲ级：有效，创面局部压痛，红肿，伤口愈合稍差，有少许分泌物；Ⅳ级：无效，创面压痛，红肿，伤口愈合差或有感染〕.其中：治愈率=nⅠ级/n；有效

率=(nⅠ级nⅡ级nⅢ级).

统计学处理：采用SPSS10.0软件，疗效比拟用两独立样本的非参数秩和检验(MannWhitney检验).以P0.05为有统计学差异.

结果

实验组伤口愈合速度明显快，炎症反响轻，第10d，实验组治愈率为30.0%、有效率为96.7%，而对照组治愈率为15.0%、有效率为90.0%，实验组明显优于对照组〔P0.05，表1〕.实验组内，按手术类型分别统计伤口愈合疗效，发现不同类型手术其疗效无差异〔P0.05，表2〕.

表1手术后伤口愈合的疗效观察〔略〕

表2实验组不同手术种类的疗效〔略〕

讨论

近几年来在磁生物学中关于磁场与生物系统的相互作用机制以及生物学效应研究的开展比拟广泛，磁场作用于生物体后可引起一系列的生物学效应，为临床磁疗提供了理论根底.已发现磁场具有降低高血压、降低血液粘度、改善微循环、抑制凝血、抗炎抗氧化、加速创伤愈合修复等多种效应［3-6］.相关实验研究还证实磁场对损伤性病变具有促进细胞增殖与分化、利于组织修复的作用［7］.前期研究结果说明0.2T恒磁场能明显促进伤口愈合，对瘢痕粘连亦有明显的治疗作用［8］.本次实验结果显示，实验组恒磁场治疗的伤口没有发现感染，且愈合速度和质量明显优于普通细网眼纱布敷盖的对照组

〔P0.05〕，由于愈合速度快，皮下组织没有硬结现象，患者舒适感增强，疗效显著.实验组不同类型手术疗效无差异〔P0.05〕.

就其机制而言，可能和磁场非热生物效应有关.外加磁场所产生的电磁效应通过丰富的神经网络传导于靶组织，该处离子在电磁效应的影响下，活动度增加，导致细胞内外离子交换的速度加快［9-10］，其结果是细胞的代谢活动加强，对于单核吞噬系统而言，就是巨噬细胞、粒细胞、淋巴细胞的生物活性提高［11］，在抗感染过程中发挥更积极作用.对红细胞而言，代谢活动增强使血红蛋白携氧能力提高，氧供增加，内呼吸功能改善，对已发生感染的呼吸系统无疑有积极代偿作用.病灶组织细胞活动增强一方面可促进炎性渗出物的吸收，另一方面可加速损伤组织的修复、抑制瘢痕粘连.人体各种体液都是电解质溶液，属于导体，在交变磁场中，磁力线做切割导体的运动，将产生感生电流；随着