分娩机制.分娩机制.ppt

母婴护理技术

母婴护理技术商丘医学高等专科学校

分娩机制

主讲人：刘锦丹

分娩机制定义分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程

1.衔接2.下降3.俯屈4.内旋转5.仰伸?6.复位及外旋转7.胎儿娩出必须指出：分娩机制各动作虽分别介绍，但却是连续进行的，下降动作始终贯穿于分娩全过程。难点内容分娩机制分解动作

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。胎头常以枕额径衔接枕额径—11.3cm

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出胎头沿骨盆轴下降的动作。此动作贯穿整个分娩过程中，胎头下降的程度是判断产程进展的重要标志，可通过肛查来确定

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出枕额径枕下前囟径11.3cm9.3cm宫缩及腹压肛提肌阻力

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出胎头为适应骨盆平面枕骨向耻骨联合方向转45°，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出宫缩和腹压向下肛提肌收缩向前胎头仰伸胎头枕骨以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—

复位及外旋转—胎儿娩出向左（顺时针）45°向中线（顺时针）45°复位复位恢复胎头与胎肩的正常关系方向？角度？外旋转双肩径与骨盆前后径一致方向？角度？

衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转—胎儿娩出

“三重门”记忆法一重门：骨盆入口平面---横椭圆形---俯屈二重门：中骨盆平面---纵椭圆形-----内旋转三重门：骨盆出口平面---后三角-----仰伸

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