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产后大出血护理常规2023-12-21

产后大出血概述产后大出血的预防与治疗产后大出血的护理措施产后大出血的并发症及处理产后大出血的预防与控制contents目录

01产后大出血概述

产后大出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是导致产妇死亡的主要原因之一。定义产妇可出现阴道大量出血、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，严重者可危及生命。临床表现定义及临床表现

产后大出血可导致产妇贫血、感染、休克等，严重者可危及生命。产妇健康危害产后大出血可影响胎儿的氧供，导致胎儿窘迫、窒息等。胎儿健康危害产后大出血的危害

子宫收缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍产后大出血的病宫收缩乏力是产后大出血最常见的原因，约占70%。胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等均可导致产后大出血。分娩过程中软产道损伤可导致产后出血，如宫颈裂伤、阴道裂伤等。产妇患有血液系统疾病或使用抗凝药物可能导致凝血功能障碍，引起产后出血。

02产后大出血的预防与治疗

通过定期产前检查，及时发现并处理可能引起产后出血的高危因素，如贫血、高血压、糖尿病等。定期产前检查纠正营养不良避免多次妊娠保证孕妇充足的营养摄入，增强体质，提高免疫力，预防产后出血。多次妊娠可能增加产后出血的风险，因此应尽量避免。030201产前预防措施

在分娩过程中，密切观察产程进展，及时发现并处理可能导致产后出血的因素。密切观察产程进展在适当的时候使用缩宫素，促进子宫收缩，减少产后出血。正确使用缩宫素在胎盘娩出后，及时缝合子宫切口和软产道裂伤，减少出血。及时缝合伤口产时监测与护理

产后出血的急救处理一旦发现产后出血，应迅速采取止血措施，如按摩子宫、应用止血药物等。根据失血量及时补充血容量，保持循环稳定。对于失血过多导致休克的患者，应迅速纠正休克状态，保证重要器官的血液供应。加强抗感染治疗，预防感染的发生。迅速止血补充血容量纠正休克预防感染

03产后大出血的护理措施

一般护理-保持产妇安静产后大出血的产妇应保持安静，避免情绪激动。医护人员应安慰产妇，缓解其紧张情绪。-监测生命体征心理护理-心理支持给予产妇心理支持，鼓励其积极配合治疗，增强信心。医护人员应耐心倾听产妇的诉求，解答其疑问。-减轻焦虑饮食护理-禁食在产后大出血期间，产妇应禁食，以减少胃肠道负担。待出血控制后，可逐渐恢复饮食。-流质饮食产后大出血的护理措施

04产后大出血的并发症及处理

产后大出血可能导致机体抵抗力下降，从而增加产后感染的风险。原因保持会阴部清洁，加强个人卫生，预防性使用抗生素等。预防措施及时使用抗生素，根据病情需要可能需要进行手术治疗。处理方法产后感染

席汉综合征原因产后大出血可能导致垂体缺血性坏死，从而引发席汉综合征。预防措施积极治疗原发病，加强营养，避免精神刺激等。处理方法使用激素替代治疗，同时给予促性腺激素释放激素等药物。

预防措施密切观察生命体征，定期检查血常规和凝血功能，及时处理产程中出现的异常情况等。原因晚期产后出血指的是产后24小时以后出现的大出血，可能与子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等有关。处理方法根据出血原因采取相应的治疗措施，包括使用宫缩剂、输血、手术治疗等。同时需要注意预防感染和促进康复。晚期产后出血

05产后大出血的预防与控制

包括合理饮食、定期产前检查、避免孕期并发症等，提高孕妇的自我保健意识和能力。宣教孕期保健知识教会孕妇如何自我监测血压、血糖、胎动等情况，发现异常及时就医。指导孕妇自我监测针对孕妇在孕期可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，提供心理支持和帮助。提供心理支持加强孕期保健宣教

提高产科技术水平加强产科医生和护士的技术培训，提高接产技巧和缝合技术，减少产后出血的发生。合理使用剖宫产术严格掌握剖宫产指征，减少不必要的剖宫产，从而降低产后出血的风险。加强孕期管理对孕妇进行全面的孕期管理，包括饮食指导、运动建议、药物治疗等，以降低妊娠期并发症的发生率。提高产科质量，降低剖宫产率

123在产程中密切观察产程进展，避免产程过长或急产等情况，及时发现并处理产后出血的高危因素。做好产后出血预防工作当产妇出现产后出血时，能够迅速提供医疗援助，包括输血、输液、手术治疗等，以控制出血和挽救生命。提供及时的医疗援助对已经出现产后出血的产妇，加强术后护理和观察，包括监测生命体征、观察子宫收缩情况、预防感染等。加强术后护理加强产后出血防治措施

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