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工作时间调整申请书范本模板

申请人姓名：

申请日期：

一、申请原因

由于个人生活原因/工作需要/健康状况等，现申请工作时间调整如下：

二、申请内容

1.调整后的工作时间：

-上班时间：

-下班时间：

-午休时间：

-其他需要调整的时间：

2.调整生效日期：

如能获批，希望调整生效日期为：

三、调整后的工作安排

请说明工作时间调整后对工作的影响以及如何保证工作的顺利进行。

四、申请理由

请详细说明为什么需要调整工作时间，并提供必要的证明文件（如医生证明、家庭情况等）。

五、其他事项

请在此简要说明是否有其他需要申请的事项，如果没有可不填写。

六、申请人声明

本人保证以上填写的内容真实，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

七、审批意见

请领导在此填写审批意见及签字。

八、相关附件

请在此列出附件清单，包括但不限于相关证明文件、医生证明等。

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申请人签名：