乳腺癌术后护理常规ppt课件.pptx

2023-12-22乳腺癌术后护理常规

目录乳腺癌术后一般护理引流管护理患肢功能锻炼心理护理出院指导

01乳腺癌术后一般护理Part

保持良好体位术后早期应尽量保持患侧上肢伸直、外展，避免在患侧进行静脉采血和注射等操作。术后应尽量保持平卧位，避免患侧卧位，以减少对手术部位的压迫。术后应尽量保持患肢抬高，以促进淋巴回流和减轻肿胀。

STEP01STEP02STEP03观察生命体征术后应密切观察患侧上肢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度和肿胀程度等。术后应密切观察患侧上肢的运动功能，包括肩关节、肘关节和手指的活动情况等。术后应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

术后应保持手术部位的清洁和干燥，避免感染。术后应遵医嘱使用抗生素，以预防感染。术后应避免在患侧上肢进行静脉采血和注射等操作，以减少感染的风险。预防感染

术后应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。术后应避免进食辛辣、刺激性食物，以免对伤口造成刺激。术后应保持大便通畅，避免便秘对伤口愈合造成影响。饮食指导

02引流管护理Part

使用胶布或绑带将引流管固定在合适的位置，如胸壁或腋下。避免在引流管上施加过大的压力，以免压迫管路导致引流不畅。固定前确保引流管稳固，避免滑脱。妥善固定

保持引流通畅确保引流管放置在合适的高度，以利于液体流出。避免引流管受压、弯曲或打折，以免影响引流效果。定时检查引流管的通畅情况，如发现堵塞及时进行处理。

密切观察引流液的颜色，正常情况下为淡红色或淡黄色液体。记录引流液的量，观察其是否逐渐减少。注意引流液中是否有血块、脂肪块等异常物质。观察引流液颜色、量、性质

拔管时机与方法拔管时间通常在术后3-5天，当引流液减少至每天小于20ml，且颜色逐渐变浅时可以考虑拔管。拔管方法先确认引流管是否通畅，然后慢慢旋转拔出，拔出后立即压迫伤口。注意事项拔管后仍需继续加压包扎伤口，并密切观察有无皮下积液、皮下出血等情况。

03患肢功能锻炼Part

开始进行手指的主动和被动活动，如伸指、握拳等，促进患肢血液和淋巴回流。术后1-2天逐渐进行肩部活动，如耸肩、上抬、外展等，避免腋窝淋巴结粘连。术后3-5天早期功能锻炼

开始进行肘部活动，如屈肘、伸肘等，促进上臂肌肉收缩和舒张。术后1周左右逐渐进行肩关节活动，如前屈、后伸、外展、内收等，避免肩关节僵硬。术后2周左右中期功能锻炼

STEP01STEP02STEP03晚期功能锻炼术后3周左右逐渐进行上肢负重训练，如提重物、举哑铃等，提高上肢肌肉耐力。术后4周左右术后5周左右根据患者恢复情况，逐渐增加锻炼强度和时间，促进患肢功能恢复。开始进行上肢抬举、屈曲、外展等动作，促进上肢肌肉力量恢复。

04心理护理Part

乳腺癌术后患者常常面临恐惧和焦虑，担心疾病的复发和治疗效果。恐惧和焦虑自尊心受损抑郁和孤独手术可能导致患者身体形象发生变化，自尊心受损，产生自卑感。术后化疗和放疗可能带来身体不适，患者可能感到孤独和抑郁。030201术后心理特点

医护人员应向患者提供心理支持，鼓励患者表达情感，倾听患者的心声。提供心理支持通过认知行为疗法帮助患者调整不良情绪，改变不良认知，提高应对能力。认知行为疗法指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，缓解紧张情绪。放松训练心理干预措施

家属应给予患者关心和理解，鼓励患者积极面对疾病和治疗。给予关心和理解家属可以帮助患者调整情绪，提供情感支持，让患者感到被关爱和重视。协助患者调整情绪家属可以与患者共同参与康复过程，鼓励患者进行锻炼和康复训练。共同参与康复过程家属心理支持

05出院指导Part

术后应保证充足的休息时间，避免过度劳累。在医生允许下，可进行适量的活动，如散步、太极拳等，以增强身体免疫力。休息与活动适量活动适当休息

营养均衡保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。避免刺激性食物避免摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免对伤口愈合产生不良影响。饮食指导

遵医嘱用药按照医生的指导正确使用药物，不要随意停药或更改药物剂量。注意药物副作用如有不适，及时向医生报告，以便调整用药方案。用药指导

定期复查与随访定期复查按照医生的要求定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。随访指导在随访过程中，医生会根据患者的具体情况给予相应的指导，包括饮食、锻炼、用药等方面的建议。

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