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•前臂由尺桡骨组成,两骨借骨间膜相连。近侧,尺桡骨形成上尺桡关节,远侧形成下尺桡关节,是前臂旋转功能的重要解剖基础
•前臂骨折占骨折总数11.2%
10/19/2023尺桡骨骨折专题知识宣讲1
一、应用解剖
10/19/2023尺桡骨骨折专题知识宣讲2
10/19/2023尺桡骨骨折专题知识宣讲3
•桡骨:近小远大两个弯曲
•旋前弓
•旋后弓
10/19/2023尺桡骨骨折专题知识宣讲4
尺骨:近粗远小,全长皮下,易开放骨折
10/19/2023尺桡骨骨折专题知识宣讲5
尺桡骨之间为上下尺桡关节及骨间膜
10/19/2023尺桡骨骨折专题知识宣讲6
连接组成
.骨间膜:纤维结缔组织,远近端薄,中间
厚韧
.走向:掌侧起于尺骨骨间嵴,斜向近侧,止于桡骨骨间嵴,背侧相反。近侧加厚为斜索
作用:提供肌肉止点,桡骨传到应力。
挛缩-》前臂旋转功能障碍
10/19/2023尺桡骨骨折专题知识宣讲7
.特点:
.前臂中部及远侧,骨间膜距离在轻度旋后
位最大,最为舒展,张力最大,继续旋前或旋后反松弛。
.前臂近侧,完全旋后骨间膜距离最大,最
紧张,旋前松弛。
10/19/2023尺桡骨骨折专题知识宣讲8
.前臂旋转肌组:
.旋前肌组:旋前方肌,旋前圆肌
.旋后肌组:旋后肌,肱二头肌
.旋前方肌和旋后肌止于桡骨远端,互为拮抗,为
静力肌
.旋前圆肌和肱二头肌止于旋转弓,为动力肌
10/19/2023尺桡骨骨折专题知识宣讲9
10/19/2023尺桡骨骨折专题知识宣讲10
•前臂运动:
•屈肘:旋后90°,旋前85°
•伸肘:肩关节参与,360°
•桡骨头在上尺桡关节自转,远端下尺桡关节公转
尺骨向桡背侧做短弧运动
综述:前臂旋转轴是一定范围变动的
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二、损伤机制
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1.直接暴力直接作用前臂,骨折线常在同一
水平,多为横行,蝶形或粉碎性骨折
2.间接暴力多为跌倒,骨折类型常为斜形或短斜形,骨折水平桡骨高于尺骨
3.绞压、扭转、爆炸冲击高能量损伤,多段骨折,皮肤挫裂、撕脱,开放骨折合并血管、神经损伤。
10/19/2023
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