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集束化护理对ICU患者肠内营养相关性并发症的预防效果观察

目录

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正文 1

文1：集束化护理对ICU患者肠内营养相关性并发症的预防效果观察 2

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

（1）早期肠内营养支持护理 3

（2）动态评估患者的基本情况 3

（3）肠内营养支持护理干预 4

1.3观察指标 4

1.4统计学方法 4

2结果 5

3讨论 6

文2：集束化护理策略对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响 7

1资料与方法 8

1.1一般资料选择2015年3月~2017年1月我院 8

1.2方法 8

1.2.1对照组对照组患者采取常规护理 8

1.2.2观察组观察组患者采取集束化管理策略 8

1.3观察指标与判断标准观察两组患者腹泻的发生率、护 9

1.4统计学处理采用SPSS22 10

2.1两组患者的腹泻发生情况比较（表1） 10

2.2两组患者护理满意度比较（表2） 10

2.3两组患者平均住院时间比较（表3） 10

原创性声明（模板） 11

正文

集束化护理对ICU患者肠内营养相关性并发症的预防效果观察

文1：集束化护理对ICU患者肠内营养相关性并发症的预防效果观察

ICU患者具有病性危重，机体高代谢、高分解状态，能量消耗量大、需求量大等特点，一旦患者不能正常进食，就要及早给予营养支持，才能使患者免疫力、抵抗力等得到保障。肠内营养与肠外营养相比更安全，而且更具有经济性，符合人体的生理需求，更易于为患者和家属接受[1]。但是，肠内营养实施后，因患者的不耐受会发生并发症，使肠内营养效果受到干扰。本次研究中，取140例患者分组行不同护理措施后，结果显示集束化护理能有效降低肠内营养相关并发症，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年5月～2018年10月我院ICU接收的140例患者为研究对象，入选对象均为ICU接收的危重疾病患者，根据随机数字法将140例患者分成对照组与观察组，各70例。对照组男32例，女38例；年龄25～80岁，平均（50.8±12.6）岁；观察组男33例，女37例；年龄25～81岁，平均（51.2±13.5）岁；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

两组均为患者实施肠内营养支持。对照组实施常规护理，护理人员对患者体温、心率、血压等生命体征监测，为患者定时按摩、翻身、叩背、更换床单等护理服务，发现异常及时上报医师处理。观察组实施集束化护理措施，具体如下：

（1）早期肠内营养支持护理

早期肠内营养支持护理。ICU组建肠内支持营养护理小组，由护士长、营养师和责任护士组成，由科室主任专家等定期举办讲座，对护理人员进行护理培训，对ICU患者实施肠内营养支持的规范培训，以此使护理人员水平得以提高。

（2）动态评估患者的基本情况

动态评估患者的基本情况。营养护理小组对患者的神志、吞咽功能、营养情况等进行动态的评估，按评估结果对患者的肠内营养支持剂量、配方等及时调整，以此为患者制定有针对性的肠内营养方案，使患者的肠内营养支持治疗得到最佳方案。

（3）肠内营养支持护理干预

肠内营养支持护理干预。护理人员维持ICU病房合适温度、湿度，注意将患者床头抬高，保持抬高30°-40°，为患者进食肠内营养液时控制38-40℃的温度，肠内营养输注的浓度、速度等都要按照动态评估结果，对各项指标进行调节。肠内营养喂养前后都要将喂养管道保持清洁，确保肠内营养支持管道的通畅和洁净，才能避免发生污染。同时，护理人员要在喂养前后要为患者口腔、咽部进行清洁，加强护理干预同时，结合评估结果，为患者选择合适的口腔护理方式。对意识清醒的患者进行心理护理，通过心理护理使患者了解在肠内营养治疗后可能会发生的并发症，例如：腹泻、腹胀、糖代谢异常等症状，为患者讲解并发症发生的原因，并发症提前预防措施与发生后处理措施，以此增加患者对肠内营养知识了解，消除恐惧情绪，以此提高患者接受肠内营养支持治疗的依从性，有效降低并发症发生率[2]

1.3观察指标

统计对照组与观察组这两组研究对象行不同护理干预措施后肠内营养相关性并发症发生率，包括腹泻、腹胀、糖代谢异常等[3]

1.4统计学方法

根据SPSS19.0统计分析，计数资料用x2比较，P＜0.05表差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组肠内营养相关性并发症发生率4.29%，对照组肠内营养相关性并发症发生率24.29%，观察组明显低于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1：比较两组肠内营养相关性并发症情况（

3讨论

ICU患者因病情危重，因创伤、应激等因素