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PICC置管在胰腺肿瘤病人围术期中的应用与护理

目录

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正文 1

文1：PICC置管在胰腺肿瘤病人围术期中的应用与护理 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2护理方法 2

1.3评价标准 3

1.4统计方法 3

2结果 3

3讨论 6

文2：PICC置管后相关并发症的预防与护理 6

1感染操作时减少 7

2静脉炎 7

3血栓形成 8

4导管堵塞 8

5导管漂移或脱出 8

6导管破裂或断裂 9

原创性声明（模板） 10

正文

PICC置管在胰腺肿瘤病人围术期中的应用与护理

文1：PICC置管在胰腺肿瘤病人围术期中的应用与护理

者PICC置管指的是通过外周静脉插管，从上腔静脉、锁骨下静脉置入导管【1】，其具有操作简单、留置时间长，不对患者日常生活产生较大影响的一种措施，并灵活的应用于临床治疗，特别适用于长期输液、肠外营养支持的患者。本次实验选取了2018年1月-2019年5月前来本院就诊的患者，其均诊断为胰腺肿瘤，在自愿参与实验调查的基础上选取了30例患者作为调研对象，均实施PICC置管。通过对患者的围术期情况分析，更好地优化这一治疗方式，从而体现现代护理理念。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2018年1月-2019年5月前来本院就诊的患者，其均诊断为胰腺肿瘤，在自愿参与实验调查的基础上选取了30例患者作为调研对象，均实施PICC置管。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性13，女性17例，患者年龄在41-76岁之间，平均年龄为（58.6±3.5）岁。从疾病情况上看包括胰头肿瘤、胰腺体尾部肿瘤，均实施手术治疗，并可以配合医护人员日常工作，在一般资料的对比中不存在显著性差异。

1.2护理方法

首先，对患者的血管条件进行评估，包括禁忌症、血小板水平、出凝血时间等，在于患者的沟通下确认实施PICC置管。对照组采用常规护理模式，观察组则为置管细节管理护理，在操作期间必须坚持无菌环境，并能够做好基础的穿刺针进入导管工作，导管放置15cm的时候，患者头部要偏向穿刺侧，下颌靠近穿刺侧肩膀，并关注患者身体是否存在异样。最后则需要做好固定工作，对日常护理情况做好记录。与不同的时段对患者的导管情况进行观察，以及做好并发症的护理预防，给予患者基础知识讲解，从而建立自我保护意识。

1.3评价标准

本次实验需要进行不良反应的对比分析，并记录导管放置的时间。

1.4统计方法

在本研究中对胰腺肿瘤患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后并发症预防具有积极意义。本次实验在病情改善并发症问题上为计数统计，在导管平均留置时间则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

从护理质量上看，观察组患者的静脉炎发生率为6.7%，对照组为13.3%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在其他不良事件中，还会涉及到穿刺点渗液、导管感染和皮肤过敏等。如表1所示。

表1两组患者不良事件的发生率对比分析（例，

3讨论

PICC置管也具有多种形式的并发症，这也是护理人员日常需要格外注意的地方。静脉炎作为患者发生率最多的并发症，这与穿刺时所造成的机械性损伤有关【2】，这就需要护理人员早发现，早治疗，如果仍然未缓解则需要立即拔管。而穿刺点出现则是由于患者手臂活动不当、穿刺过程和方法问题所引起的，在换药的过程中也需要采用无菌藻酸盐敷料进行加压，或者使用弹力绷带进行固定，从而更好地解决这一问题。皮肤过敏则多有发红、瘙痒的临床表现，这与季节性因素息息相关，特别是在夏季，汗液分泌也会增加对置管处皮肤的刺激【3】。而患者如果存在较大的情绪问题，精神状态紧张，这些都会增加手术后的疼痛感，也不利于护理治疗的开展。除此之外，部分患者也会对PICC材质存在过敏反应，这就需要采用无菌纱布将导管外漏的地方与皮肤进行隔离，做好消毒准备，在结合抗过敏药物的同时给予患者帮助。

综上所述，采用细节管理护理措施能够更好地为胰腺肿瘤患者PICC置管提供协助，有利于为患者提供营养支持，并能够控制反复穿刺造成的伤害，有利于减少并发症问题带来的不利影响，可以推广应用。

文2：PICC置管后相关并发症的预防与护理

外周导入中心静脉置管(PICC)是由外周静脉穿刺插管，其顶端定位于上腔或锁骨下静脉的置管术。由于PICC导管头部位于中心静脉，血流量大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗