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机械通气治疗小儿重症肺炎中实施全方位气道护理的临床价值

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：机械通气治疗小儿重症肺炎中实施全方位气道护理的临床价值 1

1资料与方法 2

1.3分析标准 4

1.4统计学方法 5

2结果 5

文2：关于工程建设项目中实施全过程管理 6

一、概念 6

二、工作要点 7

(一)建设项目前期阶段 7

(二)建设项目勘察设计阶段 7

(三)施工准备阶段 7

(四)建设施工阶段 8

(五)竣工验收阶段 9

(六)保修阶段的监理工作 10

三、全过程监理的作用 10

四、全过程监理现状及展望 10

原创性声明（模板） 11

正文

机械通气治疗小儿重症肺炎中实施全方位气道护理的临床价值

文1：机械通气治疗小儿重症肺炎中实施全方位气道护理的临床价值

小儿重症肺炎因细菌感染引起，患儿会出现严重的通气功能障碍，以及全身炎症反应，还会出现各种循环系统、神经系统、消化系统障碍，严重危害小儿生命安全，常导致死亡[1]。疾病主要采取机械通气治疗，在治疗阶段，护理工作意义重大，合理有效的护理方案能够保障治疗效果，促进患儿恢复，全方位气道护理是较为有效的护理方案。

1资料与方法

一般资料

选取136例小儿重症肺炎患者进行研究，所选对象已按照相关诊断标准诊断，确诊为小儿重症肺炎，适合参加本次研究，患儿及其家长同意参加本次研究。其中男78例，女58例，年龄在1-4岁之间，平均年龄为（2.94±0.73）岁。随机均分成对照组、观察组，对照组有男40例，女28例，年龄在1-4岁之间，平均年龄为（3.01±0.52）岁。观察组有男38例，女30例，年龄在1-4岁之间，平均年龄为（2.88±0.56）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

方法

对照组常规护理。观察组全方位气道护理：

①体位护理：将小儿调整到适宜体位，保证通气正常，取半卧位，适当使用物品垫高患儿肩部，减少胸腔受到的压力，注意观察姿势会否引起小儿不适，保证其舒适感。

②设备管理：机械通气治疗过程中，需要充分保障设备的正常运行，护理人员应该仔细建设设施运作状态，确保正常工作，同时还需要注意，导管没有出现漏气或是脱落的情况，对于一些躁动不安的患儿，要多加关注，以免出现异常情况。

③吸痰护理：痰液异常分泌是肺炎患者常见的情况，为免阻塞气道，或是引起进一步感染，一定要定时清理痰液，对于分泌量较多的患儿，要适当增加频率，操作流程动作尽量轻柔，避免刺激到患儿，使之产生抵触情绪。

④口腔分泌物处理：除了痰液分泌之外，口腔中也会存在异常分泌物，医护人员要定时进行清理，尤其是在每天进食之后，要立刻进行清理，一般建议采取生理盐水清理口腔。

⑤湿化护理：由于病房环境和机械通气的原因，进入小儿气道的空气一般都较为干燥，长期如此，可能会导致气道功能受到影响，因此需要做好湿化护理，针对气道内环境和进入气道的空气进行湿化处理，注意无菌操作。

⑥气囊护理：气囊是保障气道处理密闭状态，减少外界细菌侵入的重要工具，因此需要注意气囊运行状态，确保其能够发挥效果，以免外界细菌侵入，或是出现误吸。

⑦密切观察生命体征：定时检查小儿生命体征的变化，测量血压、体温、肺功能等数据，一旦出现异常情况，要及时加以处理，对于一些情况较为危急的，应该增加检查频率，同时需要注意记录信息，加以反馈，后续多加关注。

1.3分析标准

根据恢复情况判断护理效果，若是临床症状完全消失，呼吸功能恢复正常则视为优；若是临床症状基本消失，呼吸功能正常，则视为良；若是症状有明显改善，呼吸功能尚有一定阻碍，则视为中；若是各情况没有明显缓解，则视为差。

1.4统计学方法

P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

根据评价标准，对照组评价结果为优和良的有54例，优良率为，观察评价为优和良的有65例，且未出现评价为差的案例，优良率为，数据差异显著（χ2=8.135，P=0.004），有统计学意义（P＜0.05）

讨论

小儿重症肺炎是婴幼儿死亡的常见原因，多在冬春季节发作，主要是由于病菌感染和过敏反应导致，患者会出现明显的发热、咳嗽、呼吸困难的情况。由于患者是小儿，各项身体机能还未发育成熟，疾病发生之后，不良影响会相应扩大，呼吸困难的情况会逐渐加重，还会伴有持续高热，长期发展将会损伤身体其他组织、器官[2]。为免造成不良后果，必须尽快治疗，治疗原则为控制诱发原因，改善呼吸状态，机械通气治疗应用较多，但是在应用过程中，为充分保障疗效，还是需要护理工作作为辅助。

全方位气道护理是针对机械通气治疗过程进行拟定，考虑到过程中可能出现的各种异常情况，对体位、设备、治疗流程细节加以管理，并针对生命体